中药注射剂的临床合理应用

在中药注射剂应用过程中，选择合适的溶媒也是相当重要的。中药注射剂是从中药饮片中提取的，成分比较复杂，且有些蛋白质等大分子物质难于剔除，残留在药液中作为抗原在输注时易引起过敏反应。由于中药注射剂多选用输液作为溶媒配伍使用，一旦输液选择不当，就可能产生一系列变化，包括溶液的pH改变、澄明度变化、出现絮状物或沉淀、颜色改变及药效的协同和拮抗作用，进而影响药效，甚至产生不良反应。据有关资料报道，参麦注射液、丹参注射液等中药注射剂的pH为4~6.5，与0.9%的氯化钠注射液配伍后可能会产生大量的不溶性微粒，增加不良反应的发生，要求应用5%或10%的葡萄糖注射液稀释后静滴。

（四）单独使用中药注射剂

临床上常将中药注射剂与其他药物如西药配伍应用，以达到中西药联用的协同增效作用，但如果配伍不当则容易引起注射液颜色改变等药液物理化学反应，甚至发生不良反应。国家药品不良反应监测年度报告（2015年）在中药注射剂不良反应/事件报告中，对2015 年中药注射剂总体报告排名前20 位药品（占全年中药注射剂报告87.6%）合并用药情况进行分析，其总体报告涉及合并用药占43.4%，严重报告涉及合并用药占56.5%，以上数据提示单独或联合其他药品使用中药注射剂均可出现不良事件，合并用药可能加大中药注射剂的安全风险。

（五）严格按照说明书规定的给药途径和剂量使用中药注射

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