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甲亢
日期 项目 护理内容 1、一般评估：生命特征，皮肤，情志、药物过敏史，营养状态等。 2、专科评估：饮食情况、体重、突眼、甲状腺、精神状况、脉搏、体温、睡眠、肌力、家族史、个人史、二便等。 1、遵医嘱补液、治疗、勤巡视。 2、甲亢危象者按医嘱给抢救药物，吸氧。 3、甲状腺肿大者按医嘱外敷四黄水蜜。 4、按医嘱治疗，白细胞下降者予鲨肝醇、利血生等升白细胞药：出现药疹者予抗组胺药或糖皮质激素，重者应停药；肝损伤者予护肝药，重者停药。 按医嘱即复抽血，送病人去做B超、甲状腺B超、EKG、全胸片等，指导患者留取各种标本。 遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如激素类药物、抗炎药、升白细胞药、护肝药、利尿药、镇静药等。 1、病情轻者院内活动，适当休息。 2、病情严重者甚至甲亢危象者应卧床休息。 低碘、高热量高蛋白、无刺激性饮食，昏迷者予留置胃管。 l、按服务规范要求，及时安置病人，为病人创造一个安静舒适的环境。 2、了解病情，做好心理护理，多关心体贴病人，指导病人保持稳定的情绪。 3、做好各种基础护理、皮肤护理、眼睛护理等。 4、勤巡视，做好安全防护。 5、观察用药疗效和有无药疹、白细胞下降等副作用。如白细胞下降者，病房应定时紫外线消毒，医护人员进入病房应戴口罩。 6、出汗多者嘱其多饮水，注意保暖、避免受凉。 7、甲亢危象者严密观察患者生命特征和意识改变并做好记录。 1、做好入院介绍：主管医生、护士，病区环境，呼叫仪的使用，请销假制度、探视制度，发连心卡。 2、详细讲解疾病的相关知识，各项检查的注意事项，并发放“病人住院诊疗安排须知”。 3、正确指导口服药物服用注意事项，如激素类药物不能自行增减剂量或停药。 4、指导白细胞下降患者外出需戴口罩，避免到人群多的地方走动。 遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本，交待各项检查的时间安排及注意事项。 评估 治疗 检查 药物 活动 饮食 入院当天 护理 健康宣教 第2天 检查 山坡下的书屋 带你翱翔知识的海洋 构建强大的知识库
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治疗 饮食 护理 遵医嘱按时按量准确发口服药。 中医指导饮食，根据证型有针对性的辩证实施饮食调护，如理气散结、滋阴降火等。 1、密切观察病人生命体征、情志变化。 2、督促病人按时按量服药。 3、为病人治疗之前，详细向病人介绍各种治疗的目的、方法时间及 护理内容 注意事项。 4、眼突患者注意保护眼睛，用窗帘遮挡强光，让病人戴墨镜，防强光刺激。 1、向病人说明饮食、运动、药物使用的意义，取得病人的配合， 同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。 2、教会病人对眼睛的保护。 3、指导病人上衣宜宽松，严禁用手挤压甲状腺。 4、嘱患者不可自行减药、停药。 5、教会病人数脉搏。 6、及时了解病人对疾病知识的接受、掌握程度。 根据病情需要进一步完善实验室的检查，如眼科检查，甲状腺ECT，24h动态血压、心电图，心脏彩超等。 监测病人脉搏、体重、情志等的变化。 1、指导病人做好情志的自我调节。 2、指导病人合理饮食和安排活动。 3、指导病人学会对病情的自我监测，学会自测脉搏、体重。 定期查血象及甲状腺功能等。 培训病人正确监测脉搏、心率、体重。 日期 项目 护理 健康宣教 第2天 其余同前 检查 第3～7天 护理 健康宣教 其余同前 检查 第8～14天 健康宣教 其余同前 护理 出院前一天 至出院当天 发出院药，交待服药注意事项，发出院通知单、病人满意度调查表，征求病人意见。 1、教会病人情志的调节。 健康宣2、交待药物的正确服用方法，告知患者必须连续服药I一2教 年。 3、做好出院指导，如疾病预防：慎起居，避风寒，节饮食，调情志；眼睛护理、皮肤护理；注意安全，防跌倒、避免衣山坡下的书屋 带你翱翔知识的海洋 构建强大的知识库
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出院随访 物压迫甲状腺，严禁用手挤压甲状腺；不适随诊。 4、指导病人定时门诊复查血象、甲功、肝功、心电图。 5、指导患者按连心卡里专家门诊出诊的时间、地点定时复诊。 6、告诉患者办理出院的时间及程序。 出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。
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【2020实用】临床护理路径-甲亢
