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《职业卫生与职业病学》教学大纲
（课程编号42015020 学分-学时4-64）
东南大学公共卫生学院
一、课程的性质与目的
本课程是预防医学专业必修的一门专业主干课。本课程的教学目的是通过学习职业卫生与职业医学这门课程，要求学生掌握有关本学科的基本理论、基本知识和基本技能，提高学生独立分析和解决本学科所面临基本问题的能力，同时培养学生的创新精神，适应学科发展和实际工作需要。
二、课程内容的教学要求 第一章 概论
第一节 职业卫生与职业医学发展史及内容
掌握职业卫生与职业医学的基本概念、主要内容、任务。了解职业卫生与职业医学的发展史。 第二节 职业卫生与职业医学的医学基础和研究方法 （1）职业卫生与职业医学的医学基础 了解职业卫生与职业医学的医学基础。 （2）职业卫生与职业医学的研究方法 ①职业流行病学
了解职业流行病学的概念，职业流行病学的特点与作用、调查方法与类型、各类型调查注意的问题、职业流行病学调查的质量控制。了解职业流行病学调查结果的分析与判断。
②职业毒理学：了解职业毒理学的概念、研究内容、研究方法、实际应用及其不确定性。 第三节 职业与健康 （1）职业性有害因素
熟悉劳动条件的构成，掌握职业性有害因素的概念和类别，了解劳动过程及生产环境中的职业性有害因素。
（2）职业与健康
掌握职业性病损的概念和种类，职业病、工作有关疾病、工伤的概念，职业病发生的条件，职业病的特点、诊断依据、诊断原则和职业病报告要求。熟悉我国职业病的类别。了解常见的工作有关疾病、早期健康损害。
（3）我国职业性有害因素和健康损害的特点 了解我国职业性有害因素和健康损害的特点。 （4）职业损害的三级预防原则和内容。 熟悉职业损害的三级预防原则和内容。 第四节 我国职业卫生现状和面临的主要问题 了解我国职业卫生现状和面临的主要问题。 第二章 职业生理、职业心理与职业工效学 掌握职业生理学的概念。 第一节 职业生理学
（1）体力劳动过程的生理变化与适应
掌握肌肉能量供应的一般特点、氧需、氧债、最大摄氧量、动力定型的概念，熟悉体力劳动强度分级的指标及分级。了解氧消耗的动态、体力劳动时作业时机体的适应与调节。
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（2）脑力劳动过程的生理变化与适应
了解脑力劳动内容与生理特点、脑力劳动的职业卫生要求。 （3）劳动负荷的评价
掌握劳动负荷、静力作业、动力作业、劳动负荷适宜水平、负荷与应激的概念，劳动负荷评价的目的。熟悉劳动类型及特点、静力作业与动力作业的特点、劳动系统的要素。了解劳动负荷评价的方法与指标。
（4）作业能力
掌握作业能力、疲劳、锻炼、练习的概念。熟悉体力劳动作业能力的动态变化、作业能力的主要影响因素及其改善措施。了解脑力劳动作业能力的动态、疲劳发生的三个阶段。
第二节 职业心理学 掌握职业心理学的概念。 （1）与职业有关的心理因素 了解职业有关的心理因素。 （2）职业紧张
掌握职业紧张的概念。熟悉职业紧张反应的类型、劳动过程中的职业紧张因素、职业紧张反应的表现。了解职业紧张模式、职业紧张“生态模式”四个层次应激源及健康效应危险因素特征。
（3）心身疾病
掌握心身疾病的概念。了解心身疾病的表现、常见的心身疾病。 （4）职业心理健康促进
熟悉职业紧张控制和干预的综合性措施。了解应对反应的类型。 第三节 职业工效学
掌握职业工效学概念。熟悉职业工效学的主要内容。 （1）动作时间分析
了解动作时间分析的内容、目标，高效工作的准则。 （2）工作过程的生物力学
掌握职业生物力学、姿势负荷的概念。了解生物力学概念、肌肉骨骼的力学特性、姿势负荷的来源、减少姿势负荷的方法、合理用力的方式。
（3）人体测量学及应用
掌握人体测量学的概念，熟悉人体测量学的作用。了解人体测量的内容、方法、测量仪器，人体尺寸的应用、影响因素。
（4）机器与工作环境
掌握人机系统的概念。了解人机系统的构成、显示器和控制器的类型及设计要求，生产工具、作业环境和劳动组织对劳动效率的影响及改进措施。
（5）工效学相关疾病
了解工效学相关疾病发生的原因及常见的工效学相关疾病。 第三章 职业性有害因素与健康损害 第一节 生产性毒物与职业中毒 ①概述
掌握生产性毒物、职业中毒、烟、雾、粉尘、气溶胶、急性中毒、慢性中毒、亚急性中毒、迟发型中毒、毒物的吸收的概念；生产性毒物进入人体的主要途径；影响毒物对机体毒作用的因素；生产性毒物危害的控制原则。熟悉生产性毒物的来源与存在形态；职业中毒的临床类型、主要临床表现；职业中毒的诊
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断原则、依据和资料；急性职业中毒的救治措施。了解生产性毒物接触机会及体内过程；慢职业中毒的治疗措施。
②金属与类金属
掌握铅、汞、砷、镉和锰中毒的机制及其中毒的主要临床表现。熟悉铅、汞、砷、镉和锰的理化特性、接触机会和预防。了解铅、汞、砷、镉和锰中毒的诊断标准、处理原则；铬、镍、锌、铊、钡、铍、钒、锡、铝、磷、硒、硼的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防。
③刺激性气体
掌握刺激性气体、中毒性肺水肿的概念、毒作用的特点和主要表现。熟悉刺激性气体中毒的防治原则；氯气的理化特性、接触机会、毒理、急性中毒的主要临床表现、处理原则和预防。了解刺激性气体的种类、中毒性肺水肿的发病机制、刺激性气体及氯气中毒的诊断标准；氯气慢性毒作用的临床表现；氮氧化物、氨、光气、氟化氢的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防。
④窒息性气体
掌握窒息性气体、单纯性窒息性气体、化学性窒息性气体、血液窒息性气体、细胞窒息性气体的概念、分类、毒理、毒作用特点、毒作用表现和治疗。熟悉窒息性气体的预防措施；一氧化碳、硫化氢及氰化氢的毒作用机制、主要临床表现、。了解窒息性气体的接触机会；一氧化碳、硫化氢、氰化氢和甲烷的理化特性、接触机会、诊断标准、处理原则及预防措施；一氧化碳中毒的病理改变和实验室检查；甲烷的毒理。
⑤有机溶剂
掌握有机溶剂的理化特性与毒作用特点；苯的毒理及慢性中毒的临床表现。熟悉有机溶剂对健康的影响；苯的理化特性、接触机会、急性苯中毒的临床表现、处理原则和预防；甲苯、二甲苯的毒理。了解苯的诊断标准、甲苯、二甲苯的理化特性、接触机会、临床表现、诊断、处理原则和预防；二氯乙烷、正己烷、二硫化碳的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防措施。
⑥苯的氨基和硝基化合物
掌握苯的氨基和硝基化合物、化学性发绀、TNT面容的概念、苯的氨基和硝基化合物主要代表物、毒理；三硝基甲苯慢性中毒的主要临床表现。熟悉苯的氨基和硝基化合物中毒的处理原则、中毒预防和控制；苯胺和三硝基甲苯的毒理；苯胺急性中毒的主要临床表现。了解苯的氨基和硝基化合物的理化性质、接触机会和诊断标准；苯胺和三硝基甲苯的理化性质、接触机会、诊断标准和防治原则；苯胺慢性中毒的临床表现；三硝基甲苯急性中毒的临床表现。
⑦高分子化合物
掌握高分子化合物、聚合及缩聚的概念；高分子化合物的生产过程、生产过程对健康的影响；氯乙烯慢性中毒的主要临床表现。熟悉高分子化合物的性质与用途、生产原料和生产助剂；氯乙烯的毒理、处理原则和预防措施。了解高分子化合物的来源与分类；氯乙烯的理化特性、接触机会、氯乙烯急性中毒的临床表现、诊断标准；丙烯腈、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防措施。
⑧农药中毒
掌握农药的概念；有机磷酸酯类农药的毒理、急性中毒的主要临床表现、处理原则。熟悉农药管理、农药中毒的预防措施。了解农药的分类、有机磷酸酯类农药的理化特性、慢性中毒的临床表现、致敏作用和皮肤损害的临床表现、诊断标准和预防原则；拟除虫菊酯类农药、氨基甲酸酯类农药和百草枯的理化性质、毒理、临床表现、诊断标准、处理原则及预防。
第二节 生产性粉尘与尘肺 （1）概述
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掌握生产性粉尘、尘肺病的概念，生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义。熟悉生产性粉尘的来源与分类、生产性粉尘对健康的影响、生产性粉尘的控制与防护。了解生产性粉尘在体内的转归。
（2）游离二氧化硅粉尘与矽肺
掌握矽肺的定义、影响矽肺发病的主要因素、临床表现及诊断。熟悉接触游离二氧化硅粉尘的主要作业、矽肺病理改变。了解矽肺的发病机制、尘肺患者的处理。
（3）煤矿粉尘与煤工尘肺
掌握煤工尘肺的定义、病理、临床表现与诊断。熟悉煤工尘肺的病因、接触机会、预防控制措施。了解类风湿性尘肺结节。
（4）硅酸盐尘与硅酸盐尘肺
掌握硅酸盐尘、硅酸盐尘肺、石棉肺的概念，硅酸盐尘肺的共同特点。熟悉石棉肺病因、石棉肺的病理改变、影响石棉肺发病的因素。了解石棉的种类、理化特性及其在发病学上的意义、吸入与归宿、石棉肺发病机制、石棉肺的临床表现和诊断、石棉粉尘与肺癌、预防。了解其它硅酸盐尘肺，滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺。
（5）其他粉尘与尘肺
了解石墨尘肺、炭黑尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺的病因、接触机会、病理及临床表现。
（6）有机粉尘及其所致肺部疾患
熟悉有机粉尘的来源和分类，有机粉尘对健康的主要职业危害。职业性变态反应性肺泡炎、有机粉尘毒性综合症、棉尘病的定义、病因、接触机会。了解职业性变态反应性肺泡炎、有机粉尘毒性综合症、棉尘病的发病机理、临床表现、诊断与处理。
第三节 物理因素所致职业病 （1）概述
熟悉物理因素具有的共同特点。 （2）不良气象条件 ①高温作业
掌握工作场所微小气候（生产环境气象条件）的构成。高温作业、中暑和热适应的概念、中暑的发病机制与主要临床表现。熟悉高温作业的类型与接触机会、中暑的致病因素、热致疾病的预防。了解高温作业对机体生理功能的影响、中暑的诊断、治疗。
②低温作业
了解低温作业及分级、职业接触机会、低温作业对机体的影响、防寒保暖措施。 ③高气压
掌握减压病的概念。熟悉减压病的发病机制及主要临床表现。了解常见高气压作业、减压病的诊断、治疗和预防。
④低气压
掌握高原病、习服、急性高原病、慢性高山病的概念、高原病的主要病因、发病机制及主要临床表现。熟悉急、慢性高原病的类型。了解常见低气压作业、高原病的诊断、处理原则及预防。
（3）噪声
掌握生产性噪声、稳态噪声、脉冲噪声、等响曲线、暂时性听阈位移、听觉适应、听觉疲劳、永久性听阈位移、听力损失、职业性噪声聋、爆震性耳聋的概念。噪声卫生评价的指标。噪声对机体听觉系统的影响。熟悉噪声卫生学评价的指标，影响噪声对机体作用的因素，控制噪声危害的措施。了解生产性噪声
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的分类、声音的物理特性及评价，噪声对机体非听觉系统的影响，职业性噪声聋的诊断及分级，
（4）振动
掌握手臂振动病的概念，主要临床表现，振动危害的预防措施。熟悉我国手传振动职业接触限值，影响振动对机体作用的因素。了解振动卫生学评价的物理参量、振动的分类与接触机会，振动对机体的影响，手臂振动病的诊断和分级、发病机理、治疗和处理原则。
（5）非电离辐射和电离辐射
掌握非电离辐射的概念、种类。熟悉射频辐射、红外辐射、紫外辐射和激光对机体的主要影响。了解射频辐射、红外辐射、紫外辐射和激光的接触作业及防护措施。电离辐射作用方式和影响因素及放射病，电离辐射的远后效应和卫生防护。
第四节 生物性有害因素所致职业性损害
了解炭疽、布氏杆菌病、职业性森林脑炎的病因机制、流行特征、临床表现、诊断、及处理原则。 第五节 职业性有害因素所致其他职业病 （1）概述：了解其他职业病的种类。
（2）职业性皮肤病：了解职业性皮肤病的临床类型，职业性皮炎、职业性黑变病、职业性痤疮、职业性皮肤溃疡的病因及接触机会，发病机制、临床表现、诊断、预防和治疗。
（3）职业性肿瘤：掌握职业肿瘤、职业性致癌因素的概念，职业性肿瘤的特征、识别和判定职业肿瘤的途径。熟悉我国八种法定职业肿瘤的病因、职业肿瘤的预防原则。了解常见职业肿瘤的病因及临床表现。
（4）职业性五官疾病：了解常见五官疾病致病因素、治疗原则、急救措施等。 第六节 职业伤害 （1）概述
掌握职业伤害的概念。熟悉职业伤害的分布特征，职业伤害发生的主要危险因素。了解职业伤害的范围、分类，常见职业伤害事故类型及其危险因素，职业伤害流行病学研究的基本方法，职业伤害的调查处理程序。
第四章 职业性有害因素的识别与评价 第一节 职业性有害因素的识别
掌握职业性有害因素识别的概念，职业性有害因素识别的原理。熟悉未知职业性有害因素识别和鉴定的方法，已知职业性有害因素识别和筛选方法。了解毒物和粉尘识别、物理性因素识别的内容，未知职业性有害因素识别中的因果判断。
第二节 职业环境监测
掌握职业环境监测的基本概念，工作场所空气中有害物质采样的方式及其优缺点，熟悉工作场所空气中有害物测定的方式、样品的采集方式。了解职业环境监测对象的确定，环境监测数据评价和长期监测计划。
第三节生物监测
掌握生物监测、职业接触生物限值的基本概念，生物监测的特点。熟悉生物监测与职业环境监测的异同点，生物标志物的常见类别，生物监测结果的解释及局限性。了解三类生物标志物及环境暴露与疾病之间的关系，生物监测指标选择的原则，生物监测样品的选择，我国已颁布的职业接触生物限值。
第四节 职业卫生调查
掌握职业卫生调查的概念。熟悉职业卫生调查的类别。了解三类职业卫生调查的目的、内容，职业卫生调查步骤，职业卫生调查示例。
《职业卫生与职业医学》教学方案大纲(第七版教案资料)
