二、期前收缩：
三、心动过速：
四、扑动和颤动：
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五、窦性停搏：
窦性停搏是指窦房结不能产生冲动。ECG 表现为在较正常PP 间期显著长的间期内无P 波发生，或P 波与QRS 波群均不出现，长的PP 间期与基本的窦性PP 间期无倍数关系。窦 性停搏与三度房室传导阻滞很难鉴别。 六、房室传导阻滞：
七、预激综合征（WPW综合征）：
八、抗快速心律失常药物：
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九、电复律、射频消融及人工起搏器的应用：
十、心脏骤停与心脏性猝死：
补充：1.洋地黄中毒合并低钾血症时，易发生阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，这 是洋地黄中毒的特征性表现。
2.房扑往往有不稳定倾向，可恢复为窦性心律或进展为房颤，但也可持续数月或 数年。
3.治疗快速房颤，减慢心室率应首选洋地黄。
4.急性房颤合并心衰或低血压者，首选电复律，禁用β受体阻滞剂与维拉帕米；
ⅠA 类（奎尼丁、普鲁卡因胺）、ⅠC 类（普罗帕酮）和Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药均可能
复转房颤，若无效改用电复律。
5.刺激迷走神经治疗室上性心动过速的方法有：按摩单侧颈动脉窦（严禁双侧同
时按摩，否则会造成脑供血不足）；Valsalva 动作（深吸气后，在屏气状态下用力做呼气动
作10-15 秒，增加胸腔内压力，减少静脉回流，兴奋迷走神经）；将面部浸入冰水中；压迫 眼球。
6.室早常无与之直接相关的症状，患者是否有症状或症状的轻重与早搏的频发程
度不直接相关；听诊时，室早后出现较长的停歇，室早之第二心音的强度减弱，仅能听到第 一心音。
7.起搏器的类型中：VVI（第一个V 指心室，第二个V 指感知心室信号，I 指抑制
起搏器发放一次脉冲）方式是最基本的心脏起博方式，适用于一般心室率缓慢、无器质性心
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脏病、心功能良好、间歇性发作的心室率缓慢及长R-R 间隔者；AAI（A 指心房）方式属生 理性起搏（能保持房室顺序收缩），适用于房室传导功能正常的病窦综合征（慢性房颤患者的心房已丧失舒缩功能，故不能使用此型）；DDD（D-double 前两个D 指心房+心室，后一 个D 指双重即抑制+触发）方式是双腔起搏器中对心房和心室的起搏和感知功能最完善者， 适用于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍者，不适宜应用于慢性房颤-房扑。ICD 型（自 动心脏除颤型）适用于反复发作室性心动过速伴短阵意识丧失者。 8.非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是洋地黄中毒。
9.生理性传导障碍包括干扰脱节和房室分离；病理性传导异常包括窦房阻滞、房
内阻滞、房室阻滞、室内阻滞、意外传导（超常传导、裂隙现象、维登斯基现象）；预激综 合征属于传导途径异常。
10.频发房性早搏、完全右束支传导阻滞均不能作为诊断器质性心脏病的主要依 据。
11.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括：房扑、房颤、非阵发性房室交界区 性心动过速、室性心动过速等。
12.刺激迷走神经可用于治疗：室上性心动过速、窦性心动过速、与房室交界区有 关的折返性心动过速、预激综合征等；禁用于折返性房性心动过速。
13.房扑合并冠心病、充血性心衰时，禁用奎尼丁和普罗帕酮，可选用胺碘酮，对
预防房扑有效；对于单纯房扑，先用洋地黄、钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂减慢心室率，再 以ⅠA 类、ⅠC 类转复房扑并预防发作，效果较好。 第五章原发性高血压
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补充：1.钾摄入量与血压负相关；低钙与高血压发生有关；睡眠呼吸暂停低 通气综合征（SAHS）患者50%有高血压。
2.产生高血压脑病的主因是：血压过高超过了脑血流自身调节能力。 3.高血压患者长期使用ACEI 后干咳的原因是：体内缓激肽增加。 4.酚妥拉明是α受体阻滞剂，可扩张动脉。
5.β受体阻滞剂适用于各种不同程度的高血压，尤其是心率较快的中、青年患者
或合并心绞痛患者。由于β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，还可 加重气道阻力，因此对于合并急性心力衰竭、支气管哮喘、COPD、病窦综合征、房室传导阻 滞和外周血管病的高血压患者禁用。 第六章心绞痛与心肌梗死
冠心病分为急性冠脉综合征（ACS）和慢性冠脉病（CAD）两大类。前者包括不稳定型心 绞痛、非ST 段抬高心肌梗死和ST 段抬高心肌梗死；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心 绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭。 一、稳定型心绞痛：
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