基础与临床心律失常
一、单项选择题 1. 窦房结的位置:d a. 右心房 b. b.上腔静脉 c. c.房室结上部
d. d.右心房和上腔静脉交汇处 2. 房室结位置:d a. 房距离底部 b. b.冠状窦口前 c. c.三尖瓣环上方 d. d. a+b+c 3. 窦房结的长度:c a. 5mm b.10mm c.15mm d.20mm
4. 结间束分为:b a. 上中下束 b. b.前中后束 c. c.左中右束 d. d.内中外束
5. 结房区浅表束的组成:d a. 房距离 b. b.前房 c. c.冠状窦上方 d. d. a+b+c
6.狭义的室上性心动过速除房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速外还包括:a a.房性心动过速
b.非阵发性交壤性心动过速 c.心房扑动 d.心房哆嗦
7.洋地黄中毒心电图诊断特异性最高除室性期前收缩二联律外还包括:a
a.非阵发性房室交壤性心动过速 b. I度房室传导阻滞 c.多源性房速 d.心房哆嗦
8.左室特发性室速多来源于:b a.左室流出道
b.室距离左室面下部近心尖处 c.左室游离壁 d.二尖瓣环
9.Manhaim纤维传导特点:a
a.只有前向传导 b.只有逆向传导 c.具有双向传导 d.以上皆不对
10.阿托品实验经常使用于判定:a a.窦房结功能 b.房室结功能 c.希氏束功能 d.浦肯野纤维功能
11.以下哪一种心律失常时听诊心律不规那么:c a.房扑4:1传导
b.房颤伴III度房室传导阻滞 c.莫氏I型房室传导阻滞
d. 莫氏II型房室传导阻滞2:1传导 12.以下哪一种疾病不引发上肢静脉压升高:d a.右心衰竭 b.上腔静脉综合征 c.缩窄性心包炎 d.肝硬化
13.I度房室传导阻滞患者心尖部听诊可能发觉:b a.第一心音亢进 b.第一心音降低 c.第他心音亢进 d.第他心音降低
14.以下各项中容易引发晕厥(或阿-斯综合征)的是:c a.完全性右束支传导阻滞 b. 完全性左束支传导阻滞 c.完全性房室传导阻滞阻滞 d.室上性心动过速
15.以下哪一种心律失常时听诊心律不规那么:d a. 室扑4:1传导
b.房颤伴III度房室传导阻滞 c.室上速
d.II度(文氏型)房室传导阻滞 16.约60%的窦房结动脉源于: A.左骨干; B.左冠状动脉; C.右冠状动脉; D.左回旋支; E.冠状静脉 答案:C
17.房室结的血供90%来源于: A.左骨干; B.左冠状动脉; C.右冠状动脉; D.左回旋支; E.冠状静脉 答案:C
18.以下表达哪一项为哪一项错误的: A,希氏束起源于房室结;
B.长约15 mm;C.通过中心纤维体骑跨在室距离顶部; D.通常行走于室距离膜部的右边; E.往下分为左右束支 答案:D
19.关于股静脉的解剖以下哪项是错误的: A.股静脉位于股三角内; B.股三角上为腹股韧带; C.股三角外侧为缝匠肌;
D. 股三角内侧为耻骨肌和内收肌;
E.股三角内由内向外依次走行着股神经、股动脉、股静脉和淋巴管 答案:E
20.连接窦房结和房室结的结间束分为: A上中下束 B.前中后束 C左中右束 D内中外束 E浅中深束 答案:B
21.A型WPW综合征II,III,aVF导联δ波负向提示旁路位于:a
a.左后距离 b.左中距离 c.左前距离 d.左侧游离壁
22.典型的AVNRT心电图显示逆P(P’),在QRS波终末部或埋于QRS波内,使RP’≤ PR,往往RP’≤?毫秒:d a. 40ms b.50ms c.60ms d.70ms
23.PJRT旁路位于:c a.前距离 b.中距离 c.后距离 d.游离壁
24.V1导联显现伪r’波高度提示:a a.AVNRT b.AVRT c.PJRT d.VT
25.LVOT(左室流出道)室速R波移行常发生于:b a.V1导联 b.V2导联 c.V3导联 d.V4导联
26.连接窦房结和房室结下部或房室束的附加束是: A. kent束 B.房束旁路 C. Mahaim纤维 D. James束 答案:D
27.左室距离部或右室流出道的特发性室速发作时,选用以下药物静注常可有效终止室速: A.利多卡因; B.氟卡尼; C.维拉帕米; D.西地兰; 答案: C
28.关于房颤的心室率操纵以下那项是正确的: A.常选用心律平操纵心室率;
B.静息时操纵在60-80次/分, 中等运动量90-115次/分; C.无必要选用动态心电图来评估室率操纵; D.抗凝医治;答案:B
29.以下除外哪一项均需华法令抗凝: A.TIA; B.卒中史; C.人工心脏瓣膜; D.高血压; 答案: D
30.若是心动过速时一个或多个室性期前刺激提早希氏束兴奋60-80ms以上而不改变心房兴奋时刻,支持诊断: A.室速; B.AVRT; C. AVNRT; D.房速 答案:D
31.正常右心室充盈压上限是: A.3mmHg B.6mmHg C.9mmHg D.12mmHg 答案:B
32.冠状动脉循环对氧的摄取率很高,可达: A.20-30% B.30-40% C.40-50% D.50-60% 答案:E
33.持续性单形性室速以下哪项是错误的: A.发作时QRS波群形态单一且一致; B.持续时刻超过30秒; C.均见于器质性心脏病; D.发作时伴低血压
答案:C
34.女性, 36岁, 发作性心悸3小时就医。查体:心率220次/分,节律规整。按压右边颈动脉窦数秒钟, 心率突然降为76次/分, 患者自觉病症减缓。该患者最可能的诊断为: A. 阵发性房性心动过速; B. 阵发性室性心动过速; C.阵发性室上性心动过速; D.阵发性房颤; 答案:C
35.对阵发性室上速伴心功能不全者以下哪项选择是正确的: A.心律平; B维拉帕米; C.地尔流卓; D.西地兰 答案:D
36.QRS波电交替对以下哪项诊断具有临床意义: A.房室结折返性心动过速; B.房室折返性心动过速; C.室速; D.房速; 答案:B
37.ε波见于: A.左室特发性室速; B.右室特发性室速;
C.致心律失常性右室心肌病伴发的室速; D.束支折返性室速; 答案:C
38.关于房颤分类以下哪项是错误的: A.首发房颤是指既往无发作;
B.阵发性房颤是指持续时刻不超过7天;
C.持续性房颤是指药物和电转复都不能终止房颤; D.永久性房颤是指不曾复律的房颤; 答案: C
39.A型WPW综合征,II,III,aVF导联δ波负向提示旁路位于:
A.左后距离 B.左中距离 C.左前距离 D.左侧游离壁 答案:A
40.PJRT房室旁路位于: A.前距离 B.中距离 C.后距离 D.右边游离壁 答案:C
41.关于高通和低通以下哪项是正确的:
A.是指信号的频率范围较高端和低端; B.是指信号的幅度较高和较低;
C.是指高于此频率的信号不通过和低于此频率的信号不通过; D.是指高于某频率的信号通过和低于某频率的信号通过; 答案:D
42.关于血管迷走性晕厥以下哪项最有诊断价值: A.创伤性心电生理检查; B.倾斜实验;
C.24小时动态心电图; D.心超; 答案:B
43.目前WHO所用心脏性猝死的概念:
A.自然的、骤然的、不能预期的在24小时内的死亡; B. 自然的、骤然的、不能预期的在2小时内的死亡; C. 自然的、骤然的、不能预期的在6小时内的死亡; D. 自然的、骤然的、不能预期的在1小时内的死亡 答案:D
44.关于心脏骤停和心脏性猝死以下哪项是错误的: A.这是两个意义不同的医学名词; B.二者的病因相同; C.二者的发生机制相同; D.二者的病理生理相同; 答案:D
45.拖带现象是哪一种心动过速所特有的? A折返性 B自律性 C触发活动 D以上都是 答案:A
46.以下抗心律失常药物中,不降低Vmax,也不延长动作电位时程的是:B A奎尼丁 B利多卡因 C普罗帕酮 D莫雷西嗪 答案:B
47.以下抗心律失常药物中,在Vaughan Willians分类中为III类的是: A 丙吡胺 B美西律 C苯妥因钠 D依布利特 答案:D
48.能降低远期死亡率的抗心律失常药物是: A.奎尼丁 B.β-受体阻滞剂 C. 地尔硫卓 D.胺碘酮