《金匮》肾气丸合二甲双胍对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖

《金匮》肾气丸合二甲双胍对实验性2型糖尿病胰岛素抵

抗大鼠血糖血脂影响的研究*

陈伟燕 汪丽佩△ 郑卫军

【摘 要】【摘要】目的观察《金匮》肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖及血脂的影响。方法 选用40只SD大鼠，随机分为两组，正常对照组8只和模型组32只。正常对照组大鼠予以普通基础饲料，模型组大鼠予以高脂高糖饲料，30 d后小剂量链脲佐菌素50 mg/kg腹腔注射诱导2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠，造模成功后13 d，模型组大鼠随机分为糖尿病模型组、肾气丸组、二甲双胍组及肾气丸合二甲双胍组。各治疗组大鼠开始分别连续灌胃，正常对照组和糖尿病模型组等体积蒸馏水灌胃。30 d后禁食12 h，尾静脉采血检测血糖、血脂等生化指标。结果 与正常对照组比较，糖尿病模型组空腹血糖、BUN、CHOl、TG和LDL-C水平均明显增高（P＜0.001），HDL-C水平则降低（P＜0.001）；肾气丸组、二甲双胍组及肾气丸合二甲双胍组均能降低模型大鼠空腹血糖、BUN、CHOL、TG和LDL-C水平（P＜0.05或P＜0.01）；二甲双胍组则既可降低TG和LDL-C，又可提高血清HDL-C含量（P＜0.05）。结论 《金匮》肾气丸合二甲双胍可显著改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的血糖及血脂水平。

【期刊名称】中国中医急症 【年(卷),期】2014(023)008 【总页数】3

【关键词】【关键词】2型糖尿病 金匮肾气丸 二甲双胍

【文献来源】https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_journal-emergency-traditional-

chinese-medicine_thesis/0201219919566.html

糖尿病失治，可并发严重的心脑血管疾病，根据国际糖尿病联盟统计，目前全球有糖尿病患者2.33亿，而我国估计现有糖尿病患者超过4千万，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题［1］。目前疗效比较肯定的口服西药有二甲双胍或者肌肉注射胰岛素，但均可造成肝肾功能的影响及低血糖等副作用［2］。相对于西医西药治疗糖尿病，《金匮》肾气丸降糖效果虽不如西药明显，但其对于改变糖尿病及并发症状具有独特疗效［3］。糖尿病治疗总的趋势是中西医联合干预，依据中西医各自的优势，本项目通过比较评价中西医联合干预（《金匮》肾气丸二甲双胍）、单用西药治疗（二甲双胍）和单用中药治疗（肾气丸）3种不同治疗方法的疗效，探索临床中西医结合临床治疗糖尿病实验基础和理论依据。现报告如下。

1 材料和方法

1.1 材料 《金匮》肾气丸由北京同仁堂生产制备，二甲双胍缓释片由成都恒瑞制药有限公司生产，链脲佐菌素购自Sigma公司；健康雄性SD大鼠40只由浙江中医药大学实验动物中心提供；实验所需仪器设备均由浙江中医药大学基础医学院形态研究所提供。

1.2 模型制备 健康雄性SD大鼠40只，随机分为正常对照组8只和造模组32只。正常对照组大鼠予以普通基础饲料，自由摄食、饮水；造模组予以高脂高糖饲料（高脂配方：基础饲料65％、蔗糖5％、蛋黄粉10％、猪油10％、全脂奶粉10％），自由摄食、饮水；到30 d时大鼠禁食12 h，造模组以链脲佐菌素按50 mg/kg体质量一次性左下腹腔内注射，正常对照组注射等量的柠檬酸盐缓冲液。造模后7 d，取大鼠尾静脉血微量，以强生公司One-Touch

Ultra血糖仪检测血糖，尿糖试纸检测定性尿糖。血糖＞16.7 mmol/L且尿糖（+++）以上者确定为糖尿病大鼠模型，造模成功后将模型大鼠随机分成糖尿病模型组、二甲双胍组、肾气丸组、肾气丸合二甲双胍组。

1.3 药物制备及给药 将《金匮》肾气丸和二甲双胍缓释片分别配置成混悬液，在造模成功后13 d，肾气丸组每天灌胃1.25 g/kg体质量肾气丸混悬液；二甲双胍组每日灌胃2.0 g/kg体质量二甲双胍缓释片混悬液；肾气丸合二甲双胍组每日灌胃1.25 g/kg体质量肾气丸和2.0 g/kg体质量二甲双胍；正常对照组和糖尿病模型组用等体积蒸馏水灌胃，治疗各组大鼠分别连续灌胃30 d。 1.4 生化指标检测 各组大鼠灌胃完成后禁食12 h，尾静脉采血检测空腹血糖、血尿素氮（BUN）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）等指标，

1.5 统计学处理 应用SPSS11.5统计软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验方法进行各组的多重比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖的比较见表1。治疗30 d后，与糖尿病模型组比较，正常组血糖值明显低于糖尿病模型组和各治疗组（P＜0.01），表明造模成功。各治疗组均可以降低血糖（P＜0.01）。与肾气丸合二甲双胍组相比，肾气丸组无明显差别（P＞0.05），二甲双胍组血糖高于肾气丸合二甲双胍组（P＜ 0.01）。与二甲双胍组相比，肾气丸组、肾气丸合二甲双胍组降低血糖均优于二甲双胍组（P＜0.01）。以上结果示，《金匮》肾气丸及二甲双胍均有显著降血糖效果，且《金匮》肾气丸的效果与《金匮》肾气丸合二甲双胍联用的效果等同，均优于二甲双胍单用的效果。