《外科护理学》课件教案——周围血管疾病
下肢静脉系统解剖和生理
病 因
1先天发育异常
静脉瓣膜稀少或缺如静脉壁薄弱 2后天致病因素
增加血柱重力的因素致静脉瓣膜承受过度压力 而逐渐松驰 瓣膜关闭不全
经常循环超负荷 V扩张 瓣膜相对关闭不全 病理生理 主要为下肢浅静脉曲张蜿蜓扩张迂曲
早期久站后感下肢沉重肿胀不适
后期踝部轻度肿胀足靴区皮肤营养 不良性变化皮肤萎缩脱屑瘙痒
色素沉着皮下硬结湿疹溃疡 轻度静脉曲张 中度静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能试验 ATrendelenburg试验BPerthes试验 CPratt试验
血管超声检查超声 多普勒血流仪超声 多普勒显像仪
下肢静脉造影术
确诊下肢静脉疾病最可靠的方法
原发性下肢静脉曲张 诊断 临床表现 影像学检查 静脉造影 彩超 处 理 原 则
非手术治疗
1支持疗法
◆ 避免久站久坐间歇性抬高患肢
◆ 穿弹力袜 compression stocking 或缠弹力绷带
浅静脉炎 下肢静脉曲张
大隐静脉高位结扎剥脱术 1 相关健康史及生活史2 身体状况评估 3 心理社会评估
护理诊断问题
1 活动无耐力与下肢静脉血液淤滞有关 2皮肤 完整性受损
3潜在并发症 小腿慢性溃疡血管破裂 出血局部感染 4知识缺乏关于疾病预防弹力袜和弹
力绷带使用
促进下肢静脉回流
避免长时间坐立或站立 不穿过紧内裤
护理措施