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中药药理学 第五单元 祛风湿药
（一）基本知识
祛风湿药的主要药理作用：
凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物称为祛风湿药。 祛风湿药具有以下主要药理作用： 抗炎； 镇痛；
对免疫功能的影响。 1.抗炎 对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。
主要有效成分：秦艽碱甲、清风藤碱、粉防己碱、甲氧基欧芹酚、雷公藤总苷、雷公藤内酯等。 2.镇痛
青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己有不同程度的镇痛作用，提高动物对热刺激、电刺激、化学刺激所致疼痛反应的阈值，也可减少小鼠醋酸扭体次数。 3.对免疫功能的影响 免疫抑制：雷公藤、五加皮、独活、豨莶草、青风藤。 免疫促进：细柱五加总皂苷和多糖。
（二）常用药物 秦艽 1.功效
祛风湿，清湿热，止痹痛。 2.药理作用 （1）抗炎 机制分析：在抗炎的同时能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量,而对于切除垂体或戊巴比妥钠麻醉的大鼠则无抗炎作用。
说明：抗炎作用是通过兴奋下丘脑、垂体，使ACTH分泌增多，从而增加肾上腺皮质的功能而起抗炎作用的。
成分：秦艽碱甲。 （2）镇痛
秦艽水提物和醇提物→抑制醋酸所致小鼠扭体反应，降低热板或光热刺激所致小鼠和大鼠的疼痛反应，且随剂量增加，镇痛作用增强。 作用持续时间短暂，
与延胡索和草乌配伍可增强其镇痛作用。 （3）抗过敏 成分：秦艽碱甲。 3.现代应用
风湿性关节炎和类风湿性关节炎；流行性脑脊髓膜炎；肩关节周围炎；小儿急性黄疸型传染性肝炎。 练习题
秦艽抗炎的作用机理是（ ）
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A.兴奋下丘脑、垂体，增强肾上腺皮质的功能 B.收缩血管
C.抑制白细胞的游走和吞噬能力 D.促进炎性渗出的吸收 E.以上均非
[答疑编号2367205101]
独活 1.功效
祛风除湿，通痹止痛。 2.药理作用 （1）抗炎
成分：甲氧基欧芹酚。 （2）镇痛，镇静
镇痛成分：甲氧基欧芹酚。 镇静成分：当归酸、伞形花内酯。 （3）抑制血小板聚集和抗血栓形成 （4）对心血管系统作用 欧芹酚甲醚→扩血管、降压。 3.现代应用
风湿性关节炎；坐骨神经痛和三叉神经痛；腰椎间盘突出症及腰椎骨质疏松症；慢性支气管炎；银屑病。 五加皮 1.功效
祛风湿，补肝肾，强筋骨。 2.药理作用 （1）抗炎
机制：减少炎症介质的释放。 （2）对免疫功能的影响 细柱五加皮→免疫抑制； 五加皮总皂苷和多糖→免疫促进。 （3）镇静、镇痛 （4）性激素样作用 成分：细柱五加多糖。
细柱五加多糖→促进未成年大鼠副性器官的发育。 红毛五加水提物→促进幼鼠睾丸发育。
3.现代应用：风湿性和类风湿性关节炎；关节痛；小儿行迟；浮肿。 4.不良反应
细柱五加大剂量→中枢抑制，下肢软弱无力。 【正确答案】A
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北五加→严重心律失常，中毒性视神经炎，多发性神经炎。 防己 1.功效
利水消肿，祛风止痛。 2.药理作用 （1）抗炎
成分：粉防己碱、防己诺林碱。 （2）免疫抑制和抗过敏 成分：粉防己碱。
表现：抑制细胞免疫和体液免疫。 机制：与钙通道的阻滞有关。 （3）镇痛
（4）对心血管系统作用 抗心律失常： 成分：粉防己碱。 降压： 成分：粉防己碱。 抗心肌缺血： 成分：粉防己碱。 （5）抗肝纤维化 成分：粉防己碱。
表现：改善肝功能，减轻肝脏病理性损伤，减少肝内胶原沉积。 （6）防治矽肺 成分：粉防己碱。
3.现代应用：高血压病；心绞痛；矽肺；神经性疼痛；慢性肝病及肝纤维化。 雷公藤 1.功效
祛风湿，止痹痛。 2.药理作用
（1）对免疫功能的影响
免疫抑制成分：雷公藤甲素、雷公藤红素、雷公藤生物碱。 免疫促进成分：雷公藤红素。 （2）抗炎
成分：雷公藤乙酸乙酯提取物、雷公藤多苷、雷公藤甲素、雷公藤内酯、雷公藤红素。 表现：急、慢性实验性炎症模型。 （3）对血管和血液系统的作用
雷公藤乙酸乙酯→降低佐剂性关节炎大鼠全血和血浆黏度、减少红细胞压积以及纤维蛋白原含量→降低血小板最大聚集率。
雷公藤多苷→减轻大鼠胸主动脉剥脱术后内皮损伤的大鼠内膜增生。 （4）其他药理作用 对生殖系统的影响： 抗生育作用。
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初级中药师考试辅导知识：祛风湿药素材
