原发性高血压血压变异性与颈动脉粥样硬化的关联性探析
朱巧红1，赛双桥1，陈效强2，余海鹏1
【摘 要】摘 要 目的：分析原发性高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关联性。方法：选定本院收治的17例原发性高血压合并动脉硬化者作为研究组，同期15例单纯高血压者作为对照组，研究时段从2013年1月至2018年5月，比较ITM(颈动脉内膜中层厚度)、血压动态参数，并分析动脉粥样硬化与斑块、ITM之间的相关性。结果：研究组ITM、24hSCV、nSBP、dSBP、24hDBP、24hSBP显著较对照组低，P<0.05。24hSBP、24hSCV与斑块、ITM增厚存在独立相关性。结论：原发性高血压患者颈动脉粥样斑块、颈动脉ITM与血压变异性存在一定的相关性。 【期刊名称】黑龙江医药 【年(卷),期】2019(032)004 【总页数】2
【关键词】原发性高血压；血压变异性；颈动脉；粥样硬化 ·临床医学·
原发性高血压是一种临床常见病，主要是由于生理性减压、多致病性增压、先天性遗传基因等所致，长期性的高血压会导致各靶器官、血管均发生继发性的病变，危险性极高[1]。临床有研究显示，高血压患者血压动态变异性越大，靶器官的损害程度就越重。高血压会促进动脉粥样硬化，导致靶器官受损，ITM(颈动脉内膜中层厚度)对于血管的损伤程度以及动脉粥样硬化的形成具有一定的预测价值[2]。鉴于上述研究背景，本文选定2013年1月至2018年5月本院收治的32例原发性高血压患者研究，做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 基线资料
在医院伦理委员会批准下开展本研究，选定本院收治的17例原发性高血压合并动脉硬化者作为研究组，同期15例单纯高血压者作为对照组，研究时段从2013年1月至2018年5月。研究组女性5例，男性10例，年龄在58～80岁，平均年龄为(69.16±5.26)岁。对照组女性6例，男性9例，年龄在60～79岁，平均年龄为(69.21±5.21)岁。基线资料两组相比，P>0.05(不具统计学差异)，可比较。 1.2 方法
采用便携式血压监测仪(型号：DMS-ABP)，白天每隔30min监测一次，晚上每隔60min监测一次，确保24h测得的血压，有效监测次数均在总监测次数的90%，将所有数据输入到计算器中，计算动态血压。采用Esaote MyLab60彩色多普勒超声诊断仪监测ITM，频率为7～10MHz，内膜大于等于13mm，即可判定为ITM增厚，内膜局限性突出大于等于1.3mm，即可判定为斑块形成。
1.3 统计学方法
用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料，用表示，展开t检验，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 两组ITM、血压动态参数对比
研究组的ITM、24hSCV(24h收缩压变异系数)、nSBP(夜间平均收缩压)、dSBP(昼间平均收缩压)、24hDBP(24h平均舒张压)、24hSBP(24h平均收缩压)
显著较对照组低，P<0.05(具统计学差异)，见表1。 2.2 Logistic分析动脉粥样硬化与斑块、ITM之间的相关性 24hSBP、24hSCV
与
ITN
之间相关性明显(偏回归系数
=0.512,t=4.262,P<0.05)。24hSBP、24hSCV与斑块进行线性回归分析，具有一定的相关性(偏回归系数=0.509,t=4.298,P<0.05)，可知24hSBP、24hSCV与斑块、ITM增厚存在独立相关性。
3 讨论
动脉粥样硬化是一个长期演变、发展的过程，具有多样性、复杂性。国内外有研究报道：高血压的变异性会增加患者心血管损害等风险，加重血管内皮损伤、心室重构以及心肌细胞损伤，导致相应的靶器官结构、功能异常[3]。动脉粥样硬化早期改变是ITM增厚，超声在检测ITM是否增厚方面具有独特效果，因此及早的采用超声检测ITM，可有效评估动脉粥样硬化程度，进而反应心血管的损害情况[4]。本文研究示：24hSBP、24hSCV与斑块、ITM增厚存在独立相关性。可知血压的变异性是引发ITM增厚的重要原因，与心肌损伤程度有着密切联系，推动了动脉粥样硬化以及ITM损伤性增厚的形成、发展。
综上所述，血压变异性与颈动脉粥样斑块形成、颈动脉ITM增厚有着极为密切的联系，24hSCV、24hSBP是颈动脉斑块形成、ITM增厚的独立危险因素，应当引起临床的高度重视和关注。 参考文献
[1] 张智,黄禄勇,熊明.原发性高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系[J].中国医药导报,2015.12(29):47-50.
[2] 马智萍.原发性高血压患者血压变异性和颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].世
原发性高血压血压变异性与颈动脉粥样硬化的关联性探析
