危急值报告制度及报告流程
一、 “危急值”的定义
“危急值” （Critical Values）是指当这种检查结果出现时表明患者可能正 处于有生命危 险
的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患 者生命，否则就有可能出现严重后果失去最佳抢 救机会。
二、 “危急值”报告制度的目的
（-） “危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗 避免患者意外发生出现严重后果。
（二） “危急值”报告制度的制定与实施能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高 医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务 意识，促进临床、医技科室之间 的有效沟通与合作。
（三） 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可 靠依据，能更
好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围 （-）检验科“危急值”报告项目
试验名称 全血细胞分析 检验项目 白细胞计数（WBC 9临床危急值 9凝血试验 V 1.5 X 10 或〉30 X 10 V 50 （一般患者）/20（血液病、放化疗患者） 血小板计数（PLT 99Y 1 n/T 1 nnnY 1 n /T > 26秒 凝血酶原时间（PT） > 20秒（新生儿） 活化部分凝血活酶时间 〉80秒 （APTT 〉45秒（新生儿） 酸碱度（PH V 7. 25 或〉7. 55 二氧化碳分压（PCO）） V 20mmH 或 > 70mmHg 氧分压（P0） 血气分析 V 50mmHg V 3. Ommol/L 或〉6. Ommol/L; V 120mmol/L 或〉160mmol/L 生化检验 钾 钠 续表
试验名称 生化检验 检验项目 氯 钙 临床危急值 V 80mmol/L 或〉125mmol/L V 1. 5mmol/L 或〉3. Ommol/L 镁 V 0. 5mmol/L 或〉3. Ommol/L V 1Ommol/L 或〉40mmol/L 碳酸氢根（HC03 尿素氮（BUN） 肌酊（Cr） 葡萄糖（空腹） 淀粉酶（AMY 丙氨酸氨基转移 酶> 35mmol/L > 350umol/L （一般患者）肾内科：肾衰患 者〉1000umol/L 成人：V 2. 5mmol/L 或〉25mmol/L;新生儿： V 2. 2mmol/L 或〉7. Ommol/L > 300U/L > 2000U/L > 0.1 ng/ml 阳性（初筛） 检岀细菌 检出细菌 阳性 （ALT） 免疫检验 肌钙蛋白（CTnl） 艾滋病抗体（抗HIV） 血液涂片 涂片检菌 脑脊液涂片 抗酸分枝杆菌涂片 各种标本培养（如血 液、引流液、脑脊液 等） 地咼辛（Digox in、 卡马西平（Carb） 血药浓度监 测 丙戊酸钠（Valp） 细困培养 MRSAVRE ESBLs CRE、 CR-AB MDR/PDR-R 等 > 2.4 ng/ml > 12ug/ml >100ug/ml >500pg/ml > 20n g/ml 谷值》200ng/ml,峰值》1400ng/ml B-型钠尿肽（BNP 苯妥英钠（Pheny） 坏抱霉素（Cyclo） （MDR/PDR-PA 等。
（-） 心电检査“危急值”报告范围
CT或 MRI出
血或梗
1 ?心脏停搏 2.急性心肌缺血 3 ?急性心肌损伤 4. 5.
急性心肌梗死
塞程度 加重与 近期片
致命性心律失常①心室扑动、颤动②室性心动过速③多源性、RonT型室性早搏④频发室性早搏并Q-T间期延 对比超
长⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动⑥心室率大于180次/分的心动过速⑦
二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞⑧心室率小于40次/分的心动过缓⑨大于2秒的心室停搏。 （三）医学影像检査“危急值”报告范围：
过15 以上。
2
1 ?中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期② 硬膜下/外血肿急性期 ③脑疝、急性脑积水? 脊
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上 ⑤脑出血或脑梗塞复查
柱、脊
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