第九章 心血管系统疾病
A型题
1．风湿病中最具有诊断意义的病变是（ ）
A. 胶原纤维的纤维蛋白样坏死 D．心肌间质黏液样变性 B．风湿小体形成 E．心外膜纤维蛋白渗出 C．心肌纤维变性、坏死
2．风湿性心内膜炎的赘生物是（ ）
A．白色血栓 D．纤维蛋白性血栓 B．混合血栓 E．微血栓 C．红色血栓 3．绒毛心见于（ ）
A．风湿性心内膜炎 D．风湿性心瓣膜炎 B．风湿性心肌炎 E．风湿性全心炎 C．风湿性心外膜炎
4．风湿细胞可能来源于（ ）
A．巨噬细胞 D．淋巴细胞 B．中性粒细胞 E．纤维细胞 C．血管内皮细胞
5．风湿性心脏病一般不会造成（ ）
A．心包纤维性粘连 D．二尖瓣增厚缩短
B．心肌间质形成小瘢痕 E．左心房后壁心内膜增厚 C．主动脉瓣环扩大
6．二尖瓣狭窄与关闭不全的心脏病变不同之处是前者有（ ）
A．左心室萎缩 D．右心房肥大 B．右心室肥大 E．左心房肥大 C．左心室肥大
7．风湿性心脏病二尖瓣狭窄一般不会引起（ ）
A．槟榔肝 D．淤血性脾肿大 B．肺褐色硬化 E．下肢浮肿 C．左心室肥大扩张
8．冠状动脉粥样硬化最常受累的血管是（ ）
A．右冠状动脉主干 D．右冠状动脉后降支 B．左冠状动脉旋支 E．左冠状动脉前降支 C．左冠状动脉主干
9．动脉粥样硬化时常无（ ）
A．胆固醇结晶 D．肉芽组织
B．钙盐沉积 E．中膜平滑肌细胞肥大 C．坏死物
10．心肌梗死多发生在（ ）
A．左心室前壁 D．右心房
B．右心室前壁 E．室间隔后1/3 C．左心房
11．原发性高血压肾脏病变中一般不包括（ ）
A．部分肾小球肥大，所属肾小管扩张
B．部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩 C．入球细动脉玻璃样变
D．间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润 E．肾小球囊周围纤维化
12．下列对动脉粥样硬化的描述中错误的是（ ）
A．动脉粥样硬化主要累及大、中动脉 B．吸烟是动脉粥样硬化的危险因素之一 C．动脉粥样硬化多见于中、老年人
D．女性在绝经前动脉粥样硬化的发病率高于同龄组男性 E．动脉粥样硬化病变处易合并血栓形成
13．在动脉粥样硬化的早期最早迁入内膜的细胞是（ ）
A．平滑肌细胞 D．嗜碱性粒细胞 B．淋巴细胞 E．单核细胞 C．中性粒细胞
14．动脉粥样硬化病灶一般不出现（ ）
A．血栓形成 D．钙化 B．玻璃样变 E．出血 C．纤维蛋白样坏死
15．关于高血压的叙述中，错误的是（ ）
A．常引起下肢坏死
B．恶性高血压可见到细动脉纤维蛋白样坏死 C．晚期引起细颗粒固缩肾
D．脑出血是本病的主要致死原因 E．常引起左心室肥大
16．高血压性心脏病代偿期的主要特征是？
A．左心室向心性肥大 D．弥漫性心肌纤维化 B．左心室扩张 E．右心室肥大 C．左心房扩张
17．高血压时左心室心肌肥厚属于（ ）
A．再生 D．增生 B．化生 E．纤维化 C．代偿
18．原发性高血压脑出血常见于（ ）
A．大脑前动脉 D．小脑后动脉 B．大脑后动脉 E．豆纹动脉 C．大脑中动脉
19．后果最为严重的动脉粥样硬化发生在（ ）
A．细动脉 D．小动脉 B．大动脉 E．微动脉 C．中等动脉
20．各种原因所致的心力衰竭中其共同特点是（ ）
A．心肌负荷过重 D．心肌收缩力降低 B．心肌结构破坏 E．心律失常 C．心室充盈不足
21．心脏紧张源性扩张时，可有（ ）
A．心肌收缩力减弱 D．心室肥大 B．心肌收缩力增强 E．心排血量减少 C．心肌收缩力不变
22．患者出现呼吸困难，双肺有湿性啰音，咳粉红色泡沫痰。应考虑为（ ）
A．左心衰竭 D．全心衰竭 B．右心衰竭 E．肺梗死 C．肺炎
X型题
1. 粥样瘤光镜下可见（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.无定形坏死物 D.较多中性粒细胞 B.胆固醇结晶 E.泡沫状细胞 C.纤维组织增生伴玻璃样变 2. 粥样斑块的复合病变包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.斑块破裂 D.斑块内出血 B.斑块内钙盐沉积 E.动脉瘤形成 C.附壁血栓形成
3. 心肌梗死的常见并发症有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.心功能不全 D.动脉系统栓塞 B.心包积液 E.室壁瘤形成 C.附壁血栓形成
4. 第三期高血压病人常见的脏器改变有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.细颗粒固缩肾 D.脑水肿
B.肥厚性心肌病 E.冠状动脉粥样硬化 C.心力衰竭
5. 良性高血压病时可出现的病变有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.左心室肥大 D.视网膜漏出性出血
B.细颗粒固缩肾 E.细动脉壁纤维蛋白样坏死 C.脑软化、出血
6. 有关风湿病的叙述正确的有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.一种变态反应性疾病 D.北方寒冷潮湿地区发病率高 B.直接由链球菌感染所致 E.初次发病多为儿童和青少年 C.主要累及全身结缔组织
7. 风湿病的发病与溶血性链球菌感染有关，这是因为（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.发病前有链球菌感染史 D.病灶中可找到致病菌
B.女性多见 E.抗生素治疗可减少发病和防止复发 C.绝大多数病人血抗“O”增高 8. Aschoff小体的形态特点有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.小体多呈梭形 D.伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润 B.主要由Aschoff细胞构成 E.最后演变为纤维瘢痕 C.中央常有干酪样坏死
9. 急性风湿性心内膜炎赘生物的特点是（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.位于心瓣膜闭锁缘 D.脱落后常引起多脏器梗死
B.粟米大白色血栓 E.反复发作而造成瓣膜增厚变形 C.不易机化
10. SBE所形成的赘生物的特点有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
A.较大呈息肉状 D.赘生物基底部有肉芽组织 B.质松软 E.脱落后可造成多脏器梗死 C.常见细菌菌团
名词解释
1．风湿小体 2．绒毛心 3．心瓣膜病 4．冠心病 5．心力衰竭 6．端坐呼吸 7．向心性肥大 8．室壁瘤
9．细颗粒固缩肾 10．粥样斑块
问答题
1．简述风湿病的基本病理变化。
2．试述风湿心内膜炎及风湿性心肌炎的病变特点及对机体的影响。 3．简述亚急性感染性心内膜炎的病因、病理变化及结局。
4．试述二尖瓣狭窄的病因、病理变化、心脏血流动力学改变及临床表现。 5．简述动脉粥样硬化的基本病理变化及继发改变。
6．叙述引起心肌梗死的常见原因、梗死的好发部位及病理变化。
7．缓进性高血压病可分为哪几期？叙述各期的主要病变特点及对机体的影响。 8．分析高血压、动脉粥样硬化与冠心病三者之间的关系。 9．引起心力衰竭的原因和诱因有哪些？ 10．试述心力衰竭时心脏的代偿反应。
11．简述心力衰竭发生过程中心肌收缩性减弱的机制。 12．呼吸困难是哪一种心力衰竭时最早出现的症状？这种心力衰竭为什么能引起呼吸困难？其发生机制是什么?
参考答案 A型题 1.B 2.A 3.C 11.E 12.D 13.E 21.B 22.A
X型题
1.ABCE 2.ABCD 6.ACDE 7.ACE
4.A 14.C 5.C 15.A 6.A 16.A 7.C 17.C 8.E 18.E 9.E 10.A 19.C 20.D
3.ACDE 8.ABDE 4.ACD 9.ABE 5.ABCD 10.ABCDE
9心血管系统疾病
