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首先，使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。
然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应，这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。
最后，停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有那些变化，是如何变化的，改变了那些观念，学到了那些观念，对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给与强化，以巩固他获得的新的情绪反应。
3.家庭作业
人执行的家庭作业也是合理情绪疗法常用的方法。实际上是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸，即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，主要是一下两种形式：
1.RET自主表
2.RSA(合理自我分析报告) 合理情绪疗法的基本原理
强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。
不合理信念的主要特征
1.绝对化的要求：个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。 2.过分概括化：是一种以偏概全的不合理的思维方式。
3.糟糕至极：是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。
合理情绪疗法可帮求助者达到以下目标 1.自我关怀 2.自我指导 3.自我接受 4.宽容 5.敢于尝试 6.变通性 7.参与 8.接受不确定性 合理情绪疗法注意事项 1.假定人有一种生物倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行饲喂，这是需要人用毕生的努力去减少和克服的。对于那些严重的情绪和行为障碍的求助者，有可能被治愈，但绝不会达到不再有不合理信念的程度。
2.是一种认知取向疗法，对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果，对自闭症、急性精神分裂症等病症的人的帮助有限。
3.能否得到比较满意的效果，与咨询师本身有关。 咨询效果评估的维度 1.自我评估。
2.求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
3.周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评估。 4.咨询前后心理测量结果的比较。
5.咨询师的评定，根据观察。求助者在情绪、认知和独立性等方面进步，自我评价更积极。 心理咨询的效果通过哪些机制起作用
1.宣泄疏导求助者的情感而缓解情绪压力。 2.鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性指导。 3.探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。 4.协助求助者改进认知结构，学会合理思维。 5.通过学习与培训来建立积极、有效的行为模式。 .
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6.帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。 心理咨询方法有效的因素有哪些
1.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系。 2.求助者求助的强烈动机和积极态度。 3.有一套双方都相信的理论和方法。 4.咨询师本身的特质。
5.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。 适宜求助者具备的条件 1.智力正常 2.年龄适宜 3.人格正常 4动机正常 5.行动自觉 6.信任度高 7 内容合适 8.匹配性好 确定求助者的问题是否属于心理咨询工作的范畴：工作程序 一、掌握判断正常与异常心理活动的三原则 1.主观世界与客观世界统一性原则 2.精神活动的内在协调一致性原则 3.个性的相对稳定原则
二、求助者具有典型意义的某些特异性行为表现进行定性
三、从求助者“求医”行为来判断其为神经症和重性精神病：神经症患者强烈的求治欲望。 四、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。 五、不属于心理咨询范围问题的处理 摄入性会谈的工作程序
一、确定会谈的目标、内容与范围
1.主动提出的求助内容
2.咨询师在初诊接待中观察到的疑点
3.心理咨询师依据心理测评结果的初步分析发现的问题 4.上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 5.确定会谈的内容和范围
二、确定提问的方式：开放式提问、封闭式提问、半开放式提问 三、倾听
四、把握会谈的内容和方向：方法为释义、中断和引申 五、对会谈内容归类
1.个人成长发展中的问题 5.身体方面的主观体验
2.现实生活状况 6.情绪体验、生活态度
3.家庭婚姻 7.其他
4.人际关系问题 六、结束会谈
会谈法的种类 1.摄入性会谈 2.鉴别性会谈 3.治疗性会谈 4.咨询性会谈 5.危机性会谈
一般资料的整理与评估的工作程序 一、按如下提纲整理归纳一般资料 1.求助者人口学资料 .
6.娱乐活动 .
2.生活状况 3.家庭婚姻 4.工作记录 5.社会交往 7.自我描述 8.求助者个人内在世界的重要特点 9.上述提纲外，了解或调查了解的其他资料 二、按以下提纲整理个人成长史资料 1.婴幼儿期 2.童年生活 3.少年生活 4.青年生活
5.个人成长中的重大转化以及对它的评价
三、按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 1.精神状态 2.身体状态
3.社会工作与社会交往
四、对资料的可靠性予以说明 五、按资料的性质进行分类整理 影响资料可靠性的因素 1.过分随意地交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者自我评价和环境判断的失真。
2.同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，咨询师早起的印象可能影响最终的诊断和咨询决策。
3.求助者的阻抗或言不由衷。
4.对初期印象和后来新资料之间的矛盾，若处理不当，会影响诊断和咨询 职业倾向性对理解资料的影响
1.非专业人士，会用日常生活的眼光和概念对求助者观察并评价。 2.持病理学观点的心理专家和咨询师的兴趣是要发现求助者是否有病。 3.有一些心理学家是侧重在学习方面考虑问题，着眼点是通过学习可以得到改善的情绪、思维和行为。 4.是从成长发育角度收集资料，这种观点多半在儿童问题上采用，对成人来说用的不多。 5.生态学的观点。这种观点希望临床资料能提供一幅个人与周围环境相互关系的“图画”，中试组织和环境条件以及人与环境中其他事物的关系。
生活事件量表LES 工作程序
一.测验的实施
1.测验材料：48条生活事件，包括家庭生活方面、工作学习方面、社交及其他方面三个方面。 2.适用范围：16岁以上正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病及自知力恢复的精神病求助者。 主要用于：1）神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；
2）指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性； .
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3）甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病，对LES高者加强预防工作； 4）指导正常人了解自己的精神负荷、维护身心健康，提高生活质量。
3.施测步骤 二.测验的计分
一过性事件如流产、失窃要记录发生次数，长期性时间如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分五级 无影响 0 轻度 1 中度 2 重度 3 极重度 4
影响持续时间，四个等级。 三个月内 1 半年内 2 一年内 3 一年以上 4 生活事件刺激量的计算方法
生活之间总的刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量
某事件刺激量=该时间影响程度分*该事件持续时间分*该事件发生次数 三.结果的解释
LES总分越高，精神压力越大。95%的正常人一年内LES总分不超过20分。99%的不超过32分。负性生活事件分值越高对健康影响越大。 注意事项
1.注意调查的时间范围，只计研究所规定的时限内发生的生活事件。在指导语中加以说明。 2.做肯定回答的事件让受检者说明事件具体发生时间以便核查；一次性收集的资料，做多种时限的处理。 3
一般应向受检者本人调查，如果从知情者那里获得的资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。评定中应取询问法，如受检者自行填写，在备注中说明。
焦虑自评量表SAS 一、测验的实施 说明：
1、评定最近一周的感觉 2、依照下表打分 评分题目 正向评分题 反向评分题 没有或很少时间 1 4 少部分时间 2 3 相当多时间 3 2 绝大部分或全部时间 4 1 3、带下划线的题目，为反向评分题，其余为正向评分题。
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心理咨询的核心内容
