YDZB14QY019G项目
二、项目验收报告单
市（县、区）政府采购项目验收报告单：
根据政府采购合同（合同编号：____）的约定，我单位对合同项下（项目名称）（项目编号）投标人提供的货物/服务进行了验收。验收情况如下： 序号 技术规格、标准及要求（服务内容、标准） 合计 数量（年限） 合同金额 品牌产地是否正确□ 规格型号是否正确□ 配置是否正确□ 验收具数量是否正确□ 安装调试是否正常□ 是否有保修卡□ 体内容 包装是否完好□ 其他内容与合同条款是否一致□ (超出上述选项的，应当另附验收内容。) 是否有专业机构检测验收报告（选择有的，必须填写）：□有 □没有 采购验收结论及付款建议： 与代理机构联合验收意见（选择有的，必须填写）：□有 □ 没有 验收小组成员分别（签字）： 采购人（公章） 验收小组组长（签字）： 年 月 日 29
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第五部分、投标文件格式
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政府采购 投标文件 （正本/副本）
项目编号： 项目名称：
投标人名称：
日期： 年 月 31
日
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一、自查表
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1、资格性/符合性自查表
项目名称: 项目编号：
评审内容 开标函 招标文件要求 自查结论 证明资料 见投标文件 第（）页 见投标文件 第（）页 见投标文件 第（）页 见投标文件 第（）页 见投标文件 第（）页 见投标文件 第（）页 见投标文件 第（）页 见投标文件 第（）页 见投标文件 第（）页 见投标文件 第（）页 见投标文件 第（）页 按对应格式文件编制、填写、签署、□通过□不通过 盖章(均为原件) 法定代表人（负责人）资格证明按对应格式文件签署、盖章(原件) □通过□不通过 书及授权委托书 资格性保证金（投标保检查 按招标文件的要求执行 □通过□不通过 证金交纳凭证） 准入条件(关于按招标文件的要求执行 □通过□不通过 资格的声明函) 按投标资料清单中规定提供“必须其他要求 □通过□不通过 提交”的文件资料 在参与政府采购活动中未有违法□通过□不通过 违纪行为并受过处罚 投标人的合格性 在经营范围内报价 □通过□不通过 符合性审查 技术要求 商务要求 报价要求 其它 注：
实质性响应招标文件的技术要求 □通过□不通过 实质性响应招标文件的商务要求 □通过□不通过 报价方案是唯一确定 □通过□不通过 实质性响应招标文件中规定的其□通过□不通过 它情况 1、以上材料将作为投标人合格性和有效性审核的重要内容之一，投标人必须严格按照其内容及序列要求在投标文件中对应如实提供，对不实或不符合项将会直接导致其投标文件被评定为无效！
2、投标人须在对应的“□”打“√”或打“×”。
投标人（加盖公章）： 投标人代表签字： 日期： 年 月 日
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清远市清新区人民医院污水处理
