【调研问卷模板】公民素质调查

【调研问卷模板】公民素质调查

我们每天都在这个大社会中学习、工作、生活，社会环境将直接影响每一个人，为了进一步了解社会文明环境，我们针对公民素质问题进行一次问卷调查，请各位公民如实填写。（本调查不做任何身份公布） 1. 您的性别（ ） 男 女

2. 请问您今年多少岁（ ） 10-20 20-40 40-60 60以上

3. 您身边是否存在随地吐痰现象？（ ） 无 少数 多数 绝大多数

4. 您身边是否存在乱扔垃圾现象？（ ） 无 少数 多数 绝大多数

5. 您身边是否存在说脏话现象？ （ ） 无 少数 多数

绝大多数

6. 单选题您身边是否存在公众场合大声喧哗现象？（ ） 无 少数 多数 绝大多数

7. 您身边是否存在不给老、幼、病、残、孕让座现象？（ 无 少数 多数 绝大多数

8. 您身边是否存在不注意节约用水现象？（ ） 无 少数 多数 绝大多数

9. 您身边是否存在使用暴力解决问题现象？（ ） 无 少数 多数 绝大多数

10. 您身边是否存在言而无信现象？（ ） 无 少数 多数

）

绝大多数

11. 对于发生在身边的不文明现象，您会（ ） 指出并希望对方改正 事不关己，也不方便提醒 婉转暗示

当面回避，避免不必要冲突

12. 您注意过自己身上存在的不文明行为么？（ ） 注意过并努力改正 多次注意过但改正不了 多次注意过但没想过改正 没注意过认为自己很文明

13. 以下不文明事件，您做过哪些（） 对陌生人脏话连篇 公交车上不给需要的人让座 乱扔果皮纸屑 乱穿马路

14. 针对公民素质问题，您还有什么要说、想说的吗？ ____________