肌张力及痉挛评估标准
表1 临床肌张力分级（0—4级） 等级 肌张力 标准 0 1 2 3 4 软瘫 低肌张力 正常 轻、中度增高 重度增高 被动活动肢体无反应 被动活动肢体反应减弱 被动活动肢体反应正常 被动活动肢体有阻力反应 被动活动肢体有持续性的阻力反应 表2 改良Ashworth量表（0—4级） 等级 肌张力 标准 0 1 1+ 2 3 4 肌张力不增加 肌张力稍增加 肌张力稍增加 肌张力轻度增加 肌张力中度增加 肌张力重度增加 被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力 被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力 被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2ROM中有轻微阻力 被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动 被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难 患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难 Brunnstrom运动功能恢复
阶段 I II III IV 上肢 无任何运动 仅出现协同运动模式 可随意发起协同运动 手 无任何运动 仅有极细微的屈曲 可有钩状抓握，但不可能伸指 下肢 无任何运动 仅有极少的随意运动 坐位的情况下有髋、膝、踝关节的协同性屈曲 坐位的情况下可屈膝90度，可使足后滑到椅子下方，足跟在离地的情况下能背屈 出现脱离协同运动的活动：可侧捏及松开拇指，①肩前屈0度，肘屈曲90手指可半作随意的小度的情况下，前臂可旋前旋范围伸展 后；②肘伸直时肩可前屈90度；③手背可触及腰骶部 出现相对独立的协同运动：可作球状和圆柱状抓①肘伸直时肩可外展90度；握，手指可作集团伸②肘伸直肩前屈30—90度展，但不能单独伸展 的情况下，前臂可旋前旋后；③肘伸直前臂中立位时上肢可上举过头 运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（< 5秒） 所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差 V 健腿站立，患腿可先屈膝后伸髋；在伸膝的情况下可背屈踝，可将脚放在向前迈出一小步的位置上 VI 站立的情况下可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位伸直膝的情况下，可外旋下肢，合并足的内外翻
关节活动度检查（ROM—T）和徒手肌力检查（MM—T）
姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号 诊断： 右侧 MM—T ROM—T /180 /50 /180 /90 /90 /150 /0 /90 /90 /90 /70 /25 /30 /125 /15 /45 /45 /45 /45 /150 /0 /20 /45 /35 /25 /60 /20 /40 /30 部检查位 项目 参与收缩的主要肌肉 左侧 ROM—T /180 /50 /180 /90 /90 /150 /0 /90 /90 /90 /70 /25 /30 /125 /15 /45 /45 /45 /150 /0 /20 /45 /35 /25 /60 /20 /40 /30 MM—T 肩 前屈 三角肌前部、喙肱肌 后伸 三角肌后部、背阔肌 外展 三角肌中部、岗上肌 内旋 大圆肌、肩胛下肌 外旋 小圆肌、岗下肌 肘 屈曲 肱二头肌、肱肌 伸展 肱三头肌、肘肌 前旋前 旋前圆肌、旋前方肌 臂 旋后 旋后肌、桡侧腕长伸肌 腕 掌屈 桡尺侧腕屈肌、掌长肌 背伸 桡尺侧腕伸肌、指伸肌 桡偏 桡侧腕屈伸肌、腕长短伸肌 尺偏 尺侧腕屈伸肌 髋 屈曲 髂腰肌 伸展 臀大肌、股二头肌 外展 臀中肌、缝匠肌 内收 大收肌、长短收肌 内旋 臀小肌、阔筋膜张肌 膝 屈曲 腘绳肌 伸展 股四头肌 踝 背屈 胫骨前肌、趾拇长伸肌 跖屈 腓肠肌 内翻 腓骨后肌 外翻 腓骨长短肌 躯屈曲 背屈肌群 干 后伸 背伸肌群 侧屈 棘旁肌群 旋转 肋间肌、腹内外斜肌 外旋 臀大肌、梨状肌、闭孔内外肌 /45
检查日期：
评估者：
Fugl-Meyer 关节活动度和感觉评测表 部位 关节活动度 屈曲 后伸 肩关节 外展90° 内收 外旋 内旋 肘关节 腕关节 指关节 前臂 屈曲 伸展 屈曲 伸展 旋前 旋后 屈曲 外展 髋关节 外旋 内旋 屈曲 膝关节 踝关节 足 感觉测试 Ⅰ 轻触觉 A 上臂 B 手掌 C 股部 D 足底 Ⅱ 本体感觉 A 肩部 B 肘 C 腕 D 拇指 E 髋关节 F 膝关节 G 踝关节 H 跖关节
2分：所有回答正确，两侧无差别 0分：没感觉 1分：4次回答中有3次是正确的，但与健侧比仍有相当的差别 0分：麻木，无感觉 1分：感觉过敏感或感觉减退 2分：正常 评分标准 伸展 背伸 跖屈 外翻 内翻 运动积分 0分，只有几度活动度 1分，被动活动关节受限 2分，被动关节活动受限 疼痛积分 0分，在关节活动度范围内或整个活动过程中疼痛 1分，有些疼痛 2分，无疼痛 记分标准 测试 运动疼痛 Fugl-Meyer平衡功能评定量表 测试 评定标准 0分：不能保持坐位 1分：能坐但少于5min 平衡 1 无支撑坐位 2分：能坚持以上坐位5min 0分：肩部无外展肘关节无伸展 1分：反映减弱 2 健侧“展翅”反应 3 患侧“展翅”反应 2分：正常反应 评分同第2项 0分：不能站立 1分：他人最大支撑时间站立 4 支撑站位 2分：一个人稍给支持时能站立1min 0分：不能站立 1分：不能站立1min或身体摇晃 5 无支撑站立 2分：可以不扶持站立1min以上 0分：不能维持1~2s 1分：平衡站稳达4~9s 6 健侧站立 7 患侧站立
2分：平衡站立超过10s 评分同第六项 平衡能力评估
姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号： 诊断：
项目及评价标准 卧坐转移 坐位平衡（3级） 静态平衡 主动平衡 他动平衡 坐站转移 站位平衡（3级） 静态平衡 主动平衡 他动平衡 双足并拢站立 闭目双足并拢站立 转身360度 坐下
日期 日期 / / 日期 / / （依据受帮助的程度分三种标准：× √） / / 日常生活能力Barthel指数表
姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号： 诊断：
Barthel 指数（BI）
填表说明 项目 评分 5=偶尔失1 指1周内情况 偶尔=1周1次 大便 0=失禁； 10=能控制 禁； 指24-48h情况“偶尔”指<1次5=偶尔失2 /天，插尿管的病人能独立完小便 0=失禁； 10=能控制 禁； 全管理尿管也给10分 指24-48h情况，由看护者提5=独立洗3 供工具也给5分：如挤好牙修饰 0=需帮助； 脸、梳头、 膏，准备好水等 刷牙、剃须 病人应能自己到厕所及离0=依赖别5=需部分帮4 用厕 10=自理 开，5分指能做某些事 人； 助； 能吃任何正常饮食（不仅是5=需部分帮软饭），食物可由其他人做或5 吃饭 0=依赖 助（夹菜、10=全面自理 端来。5分指别人夹好菜后病盛饭）; 人自己吃。 指从床到椅子然后回来，0分5=需大量帮10=需少量帮15=自理 =坐不稳，须两个人搀扶；50=完全依6 移动 助（2人），助（1人）或分=1个强壮的人/熟练的人/2赖，不能坐 能坐； 指导 个人帮助，能站 指在院内，屋内活动，可以10=需一人帮借助辅助工具。如果用轮椅，活动15=独自步5=在轮椅上助步行（体力7 必须能拐弯或自行出门而不（步0=不能动 行（可用辅独立活动； 或语言指须帮助，10分=1个未经训练行） 助工具） 导）； 的人帮助，包括监督或看护 应能穿任何衣服，5分=需别10=自理（系5=需部分帮8 人帮助系扣、拉链等，但病穿衣 0=依赖 开纽扣、拉 助； 人能独立披上外套。 链、穿鞋等） 5=需帮助10分=可独立借助辅助工具上楼9 0=不能 （体力或语10=自理 上楼 梯 言指导） 5分=必须能不看着进出浴10 室，自己擦洗；淋浴不须帮 洗澡 0=依赖 5=自理 助或监督，独立完成
评定量表集
