Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗勾画临床靶区必要性的探讨

Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗勾画临床靶区必要性的探讨

梁香存，王 庆，梁 凯，才虹美，梁 健，张红斌，赵 敏

【摘 要】［摘 要］ 目的 研究Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区的可行性。方法 调强放疗80例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，随机分为研究组（不勾画临床靶区）40例，对照组（勾画临床靶区）40例，处方剂量：95%PTV 54～60 Gy/27～30 F/5，4～6 W，比较两组患者的疗效及不良反应。 结果 研究组与对照组相比：有效率（CR＋PR）分别为72.5%、80.0%（P＝0.619），局部复发率分别为 20.0%、17.5%，远处转移率分别为 12.5%、15.0%（P＝0.691）；1 年生存率分别为 82.5%、77.5%（P＝0.576）；3～4 级放射性肺炎发生率分别为 7.5%、25.0%（P＝0.034）。 结论 Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区没有增加局部复发率、远处转移率，没有降低1年生存率，但3～4级放射性肺炎发生率明显降低。 【期刊名称】实用医药杂志 【年(卷),期】2015(032)009 【总页数】4

【关键词】［关键词］ Ⅲ期非小细胞肺癌；调强放疗；临床靶区；放射性肺炎 肺癌恶性程度高、病死率高，近10年生存率无明显提高，大部分患者发现时即为Ⅲ期。NCCN指南将同步放化疗推荐为Ⅲ期非小细胞肺癌的标准治疗。同步放化疗在提高疗效的同时，也增加了放射性肺炎的发生［1］。目前调强放疗靶区勾画：肿瘤靶区（GTV）、临床靶区（CTV）、内靶区（ITV）、计划靶区（PTV）是标准。在生存率无明显提高的情况下，缩小放疗靶区降低放疗不良反应，可提高患者的生活质量。笔者对Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床