临床心身疾病杂志 2021年1月第27卷第1期 JClinPschosomDis,Jan.2021,Vol27,No.1y83
中学生非自杀性自伤危险因素分析
孙卫珊 沈素梅 张中国
·论著·
【摘要】目的 探讨引发中学生非自杀性自伤行为的相关危险因素,为预防青少年自伤行为提供依据。方法 通过分层抽样方法,随机抽取盐城市亭湖区所辖6所初中、4所高中的1000名青少年社会支持量表、青少年生活事件量表进行调查,以青少年危险行为评定量表调查结果判定存在非自杀性自伤行为学生2设为自伤组,其余776名,24名无自伤行为学生设为非自伤组。对中学生非自杀性自伤行为的危险因素进行Loistic单因素分析。结果 自伤组学生单亲家g庭、青少年社会支持量表评分≤3调查用抑郁自评量表评分>39分、8分和青少年生活事件量表)。结论 单亲家庭、评分>3应激性生活事件水平更高、社5分占比显著高于非自伤组(P<0.01会功能较差、抑郁程度更高的中学生更容易出现非自杀性自伤行为。
汉族,本科,主治34岁,
医师,科副主任。研究方向:青少年焦虑抑郁诊治。
境简式量表;青少年社会支持量表;青少年生活事件量表:/doi10.3969.issn.1672-187X.2021.01.020j【中图分类号】文献标识码】AR395.6 【
关键词】中学生;非自杀性自伤行为;青少年危险行为评定量表;调查用抑郁自评量表;家庭环作者简介:孙卫珊,女,【
中学生为研究对象,采用青少年危险行为评定量表、调查用抑郁自评量表、家庭环境简式量表、
SunWeishan,ShenSumei,ZhanhonuogZgg(YanchenourthPeole'sHosital,Yanchen24002,Jiansu,China)gFppg2gAnalsisofriskfactorsfornon-suicidalself-inurmonyjyagmiddleschoolstudents
【】AbstractObective Toexloretheriskfactorsassociatedwithnon-suicidalself-inurehavioramonpjybgj
,middleschoolstudentsandtoprovideevidenceforadolescentstopreventself-inur.Methods Throuhjyg
schoolsundertheurisdictionofTinhudistrictofYanchenitererandomlelectedforquestionnairejggcywys
,,surve.Theriskehaviorquestionnaireforadolescent(RBQ-A)centerforeidemioloicalsurvede-yybpgy,resultsofriskehaviorquestionnaireforadolescent(RBQ-A)276studentswereudedtohavenon-sui-ybjgcidalself-inurehaviorandsetasself-inurrou.Theremainin24studentswithoutself-inure-jybjygpg7jybhaviorweresetasthenon-self-harmgrou.Aloisticunivariateanalsiswascarriedoutontheriskfac-pgytorsofnon-suicidalself-harmbehaviorofmiddleschoolstudents.Results Comaredwiththenon-self-in-p
,,,,uredgroutheproortionofsinle-arentfamiliesSSSA≤39pointsCES-D>38pointsandASLEC>jppgp35pointsofstudentsintheself-inurrouassinificantliherthanthatofthenon-self-inurroujygpwgyhgjygp
(),P<0.01.Conclusions Middleschoolstudentswithsinle-arentfamilieshiherlevelsofstressfullifegpg
,astratifiedsamlinethodatotalof1000middleschoolstudentsfrom6uniorhihschoolsand4hihpgmjgg
,,,ressionscale(CES-D)familnvironmentscale(FES-F)socialsuortscaleforadolescents(SSSA)pyeppandadolentself-ratinlifeeventschecklist(ASLEC)wereusedforinvestiation.Accordintothesurvegggy
,,eventsoorersocialfunctionsandhiherlevelsofderessionaremorelikelohavenon-suicidalself-pgpytASLEC
harmbehaviors.【】m;;RKewordsiddleschoolstudentsnon-suicidalself-inurehaviorBQ-A;CES-D;FES-F;SSSA;jyby 非自杀性自伤行为是指个体不以自杀为目的对自身进行咬、割、烫等自我伤害的行为。由于青少年
(作者单位:江苏·盐城)盐城市第四人民医院224002
群体的心智发育不够成熟,也导致这种行为在青少年中的发生率较高,若不对其进行及时有效的干预,
]1-2]3
。有研究提示[,很容易演变为自杀行为[非自杀
性自伤行为的发生与人格障碍、负性情绪和心境障
84
临床心身疾病杂志 2021年1月第27卷第1期 JClinPschosomDis,Jan.2021,Vol27,No.1y碍有密切关系,但具体的危险因素还有待进一步探究。本研究抽取盐城市亭湖区初中、高中的中学生共10以临床资料、各量表评分为变量,通过00名,分组对比的方式对中学生非自杀性自伤行为的危险1对象与方法1.1对象 调查时间为2019年5月8日—2019年6月21日。通过分层抽样方法随机抽取盐城市亭湖区所辖6所初中、每4所高中的学生做问卷调查,个学校抽取1每个年级抽取3个班,另在0个班级(,剩余的所有班级里随机抽取1个班,共1每0个班)个班随机抽取1共计100名中学生,00名中学生进行问卷调查。排除合并重大躯体疾病如恶性肿瘤疾病、严重心脑血管疾病以及合并精神疾病、智力发育障碍的学生。本研究经我院医学伦理委员会审核批准,对调查对象的信息进行严格保密,调查者及家长均同意并自愿参与研究。
1.2方法1.2.1调查方法 采用问卷调查方式分析调查对象的年级、性别、家庭构成、户口等信息资料,以及包,,包含5uestionnaireforadolescentRBQ-A)0项q
条目,用于评估青少年的攻击倾向、违法乱纪倾向、自杀自残倾向、不健康饮食、无保护性行为和抽烟酗酒习惯6项危险行为,采用1分—5分5级计分制,以此结果认定非自杀性自伤行为,当对象承认自己曾出现过咬伤、抓伤、撞击、割伤、烫伤伤害自己的行,为,或未出现严重的自伤行为(如割伤、烫伤)但其
项目性别年级户口单亲家庭社会支持家庭环境抑郁程度生活应激
男
女初中高中城市农村是否
SSSA评分>39分SSSA评分≤39分
子项目
余5项中至少出现1项的情况,被界定为出现非自
因素进行了L现将报告如下。oistic单因素分析,g
,,CforeidemioloicalsurvederessionscaleES-pgyp
,根据个体情绪体验的频度进行评分,评分越高,D)
,,包含家庭凝聚力、家庭矛vironmentscaleFES-F)盾和家庭和睦3个维度,评分越高,家庭氛围越好。抑郁程度越强。(家庭环境简式量表(3)familn-ye
杀性自伤行为。(调查用抑郁自评量表(2)center
()青少年社会支持量表(4socialsuortscaleforpp
,,包含1评分越高,青adolescentsSSSA)8个条目,少年得到的关注度和社会支持程度越高,社会功能,,用于评定在1a内lifeeventschecklistASLEC)
青少年应激性生活事件发生的频度和应激强度,共评分越高,应激性生活事件发生越多、对27个条目,
象应激强度越高。本次研究1000份问卷均100%进行比较研724名无自伤行为学生设为非自伤组,
究。对中学生非自杀性自伤行为的危险因素进行Loistic单因素分析。g1.2.2统计学方法 所有数据采用SPSS23.0统计软件处理,计数资料以百分率(表示,采用χ2检%)验。以P<0.05为差异有统计学意义。
非自杀性自伤行为学生2设为自伤组,其余76名,)越好。(青少年生活事件量表(5adolentself-rating
回收且为有效问卷。以RBQ-A调查结果界定存在
(括:青少年危险行为评定量表(1)riskehavioryb
2结果
自伤组学生单亲家庭、SSSA评分≤39分、CES-D评分>38分和ASLEC评分>35分占比显
)。见表1。著高于非自伤组(P<0.01
]表1 中学生非自杀性自伤行为危险因素单因素分析[n(%)
)自伤组(n=276
()15054.3
()12645.7()14552.5()13147.5()17463.0()10237.0()7025.4()21674.6()3813.8()23886.2()4215.2()23484.8()19269.6()8430.4()17663.8()10026.2
)非自伤组(n=724()38453.0
()34047.0()40055.2()32444.8()50669.9()21830.1()2433.1()70066.9()70297.0()223.0()7910.9()64589.1()19426.8()53073.2()18525.5()53974.5
χ0.26
0.242.9186.35
2
>0.05>0.05>0.05<0.01<0.01>0.05<0.01<0.01
P682.273.09152.43124.86
FES-F评分>15分
FES-F评分≤15分
CES-D评分>38分CES-D评分≤38分
ASLEC评分>35分ASLEC评分≤35分
临床心身疾病杂志 2021年1月第27卷第1期 JClinPschosomDis,Jan.2021,Vol27,No.1y85
3讨论
目前青少年非自杀性自伤已经成为了国内外关阅历浅薄、心理发育不成熟,在面对压力时,有时会采取切割皮肤、烫烙身体、撕扯头发、头部撞击硬物等方式进行蓄意自伤来宣泄,即发生非自杀性自伤
5]
。非自杀性自伤行为多数并不是以自杀为目行为[
中,应针对上述几项危险因素对学生进行心理健康教育、危机干预和家访沟通,帮助其重建社会功能、减少应激性生活事件,达到预防此类行为的目的。参考文献
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]4
,注的重大公共卫生问题[由于青少年社会经验少、
的,少数为无意识状态下发生,但若不对其进行有效
]6
,干预,这种行为会越来越剧烈并不断升级[若要对
这种行为进行预防和控制干预,则不得不了解引发非自杀性自伤行为的相关危险因素。
本研究以随机抽取的盐城市亭湖区所辖6所初
中、通过多4所高中的1000名中学生为研究对象,性别、家庭构成、户口、家庭环境、抑郁程度、社会支持、生活应激作为变量,进行了Loistic单因素回归g。表明在35分占比显著高于非自伤组(P<0.01)盐城市亭湖区,单亲家庭、应激性生活事件水平更高、社会功能较差、抑郁程度更高的中学生更容易出(现非自杀性自伤行为,原因为:单亲家庭对中学1)生的心理发育产生不良影响,学生个体普遍缺少关爱,父爱或母爱缺失,学生容易感到孤独,导致出现
]7
。()负性情绪[学习压力、不和谐家庭环境容易促2
种形式的问卷调查为研究手段,以调查对象的年级、
分析。本研究显示,自伤组学生的单亲家庭、SSSA评分≤39分、CES-D评分>38分和ASLEC评分>
使抑郁水平增加,使学生个体沉默少言、自我隔
8]
。()离[缺乏社会支持,例如缺少朋友、同学的鼓3
励和沟通,学校缺少心理干预和疏导,导致社会功能
9]
。()障碍进一步加剧[应激性生活事件影响,如改4
变居住地点,入学或毕业,家长改换工作或失业,家庭重要成员的离别、出生和亡故等突发事件增加个
]10-12
。体压力、产生挫败感[
单亲家庭、应激性生活事件水平更 综上所述,
高、社会功能较差、抑郁程度更高的中学生更容易出现非自杀性自伤行为。在临床精神心理科实际工作
(上接第79页)
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