中医护理防治高血压脑出血肺部感染的临床疗效
【摘 要】 目的:观察中医护理防治高血压脑出血肺部感染的临床疗效。方法:拔取114例高血压脑出血肺部感染患者为研究对象,随机分为对比组和观察组各57例。对比组采纳常规护理,观察组采纳中医护理;调查及比较两组患者肺部感染临床疗效和护理满足度情况。结果:观察组的住院时间、肺部感染临床疗效和护理满足度显著优于对比组,差异均具有统计学意义(P
0.05),具有可比性。
1.2 方法 对比组给予常规护理,例如进行雾化治疗、西医药物治疗、吸氧、吸痰等;观察组在常规护理基础上,进行中医护理,包罗:①循经拍背,沿脊柱两侧足太阳膀胱经自上至下进行虚掌拍打或虚拳叩击,用力均为,动作轻柔,每日2~3次,每次20~30min;②指压天突穴,患者半卧位或坐位,一手扶背部,一手在胸骨上窝的天突穴,食指和中指的指尖紧贴喉部,指端着穴,垂直用力刺激,直至患者咳嗽。按压持续1~5min,有效咳嗽后停止,无效则再次进行按压;每日2~3次,每次间隔30~60min;③紧密关注患者病情,针对肝火旺盛患者,及时给予冷静安神药物,针对脉络堵塞、血流不畅的患者,则采取饮食调理。④心理干预,采纳中医的“五行生克法”调理患者情绪,使患者保持稳定心态,消除不良情绪。⑤中医药物的辨证应用,进行泻火、祛痰、活血化瘀的治疗。
1.3 评价指标[5]①临床疗效:显效,症状消逝,呼吸平稳,频率恢复正常,血氧饱和度达96% 以上,无痰鸣音,痰液稀薄,血常规和胸片检查无感染征象;有效:症状明显改善,稍微咳嗽和咳痰,血氧饱和度达95% ,痰鸣音减少,血常规和胸片检查显示感染明显缓解;无效:症状无改善或加重,呼吸急促,血氧饱和度降低或升高不明显,明显痰鸣音,血常规和胸片检查显示肺部炎症无好转。总有效率=(显效例数+有效例数)/患者总例数。②患者护理满足度:采纳本科室自制护理满足度评分表,设及了患者对护理内容(30分)、护理效果(30分)和护理主观感受(40),总的评价包罗非常满足(评分≥85分),满足(85分>评分≥60分)和不满足(评分
<60分),总满足度=(非常满足例数+满足例数)/患者总例数×100%。 1.4 资料统计和分析 用SPSS 19.0软件进行资料统计分析,计量资料以均数加减标准差(x±s)表明,采纳t检验,计数资料以率(%)表明,采纳χ2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组住院时间比较 对比组住院天数为(32.3±3.5)d,观察组住院天数为(21.8±4.2)d。经统计比较分析,观察组肺部感染率和住院天数显著低于对比组,差异均有统计学意义(P <0.05)。
2.2 两组临床疗效比较 评价患者的治疗效果;观察组总有效率为92.98%,显著高于对比组63.16%,差异具有统计学意义(χ2=14.807,P <0.001)。见表1。
2.3 两组护理满足度比较 出院时,患者进行护理满足度调查。观察组护理总满足率为92.98%,对比组护理总满率为80.70%;观察组满足度显著优于对比组,差异具有统计学意义(χ2=11.534,P
<0.05)。详见表2。
3 讨论
高血压脑出血是脑血管病中最常见的疾病之一,具有较高的病死率和致残率,好发于50~60岁的高血压人群;高血压是脑出血的病因和主要危险因素,在持续性高血压的基础上,通常在情绪激动、过度兴奋、排便、屏气用力或精神紧张时发病;发病时,往往发病急,无预感,可在数分钟内进展到高峰;血压脑出血的往往预后不良,据临床报道其总病死率超过50%[6]。高血压脑出血可能导致很多并发症,包罗脑心综合征、急性消化道出血、中枢性呼吸形式异常、中枢性肺水肿等,肺部感染是最常见并发症之一。
肺部感染是呼吸系统一种常见疾病,慢性疾病或重症的老年患者,由于咳嗽无力,反应迟钝,分泌物潴留在气管、支气管内,从而并发肺部感染,长时间的感染会诱发呼吸衰竭,严峻者甚至会威胁生命。高血压脑出血患者,会出现不同程度的意识障碍,影响了正常的呼吸吞咽功能及咳嗽反射,患者易出现排痰困难以及误吸,从而使肺炎的发生率增加,严峻影响了疾病的转归和预后。高血压脑出血的常规护理,往往重点放在患者降压、功能康复等方面,对肺部感染往往只进行吸痰、雾化、吸氧等,缺乏系统化的护理[7]。
中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作;中医主张“三分治疗,七分护理”,强调护理的重要性。脊柱两旁的足太阳膀胱经,是运行气血、联络脏腑的通路,拍打该穴位,有促使气血流通和调节脏腑的功效,同时背部的拍打振动可帮助痰液和肺泡中的废气的排除[8]。指压天突穴可以促进患者的有效咳嗽,可以显著改善血氧饱和度,减少肺部痰鸣音,减少了患者的痛苦。
本研究探究了中医护理防治高血压脑出血肺部感染的临床疗效,在常规护理的基础上,进行了循经拍背、指压天突穴等中医护理,结果显示:中医护理能够显著提高临床疗效和护理满足度,差异具有统计学意义(P
<0.05),住院时间也显著少于对比组(P<0.05),值得临床上应用与推销。
中医护理防治高血压脑出血肺部感染的临床疗效
