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止血带的使用方式对膝关节置换术失血量和手术时间的作用分析
作者：况志银
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第12期
【摘 要】目的：研究止血带的使用方式对膝关节置换术失血量和手术时间的作用。方法：选取我院2016年12月到2017年12月期间就诊的60例行膝关节置换术患者，采用随机数字表法的形式将60例患者平均分为实验组与对照组，每组均为30例。其中，对照组在安装假体时使用止血带，实验组在手术开始时使用止血带，对比两组患者手术时间、术中失血量、止血带时间、术后引流量。结果：经两组患者临床治疗效果比较分析，实验组术中失血量与术后引流量均优于对照组，差异具备统计学研究意义（P0.05）。结论：在行膝关节置换术时采用止血带可以有效地降低术中的失血量，为医生提供清晰视野，为手术操作顺利开展提供便利，安装假肢时使用止血带能够降低感染几率，两种止血带使用方法各有利弊，应结合实际情况进行选择。
【关键词】止血带；使用方式；膝关节置换术；失血量；手术时间
【中图分类号】R172.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01 止血带在膝关节置换术中十分常见，但是其使用的方式与时间会对手术失血量以及康复效果产生直接影响[1]。为进一步探讨止血带的使用方式对膝关节置换术失血量和手术时间的作用，以下展开临床治疗观察与分析。 1 临床资料和方法 1.1 临床资料
于2016年12月到2017年12月期间，我院共收治60例行膝关节置换术患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=30）和对照组（n=30）。
实验组：男性18例，女性12例，最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，平均年龄（48.34±3.21）岁。
对照组：男性15例，女性15例，最大年龄为82岁，最小年龄为61岁，平均年龄（48.22±3.25）岁。
纳入依据：①年龄不低于60岁；②临床检查结果与病症诊断标准一致；③患者家属签署知情同意书；④经伦理委员会批准认可。
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排除依据：①精神病；②肝肾功能障碍；③不同意本次研究。
通过对两组患者性别与年龄对比研究发现，组间不存在显著性差异，无统计学意义，即p>0.05。 1.2 方法
对照组在安装假体时使用止血带，实验组在手术开始时使用止血带，对两组患者的手术时间、术中失血量、止血带时间、术后引流量进行详细记录。 1.3 评价指标
比较分析两组患者手术时间、术中失血量、止血带时间、术后引流量。 1.4 统计学分析
本文研究的膝关节置换术患者所有数据均采用SPSS17.0软件处理，两组患者手术时间对比、术中失血量对比、止血带时间对比、术后引流量对比用（均数±标准差）的形式描述，行t检验，以p 2 结果
比较分析两组患者手术时间、术中失血量、止血带时间、术后引流量可知，实验组术中失血量比对照组少，止血带时间比对照组长，对照组术后引流量低于实验组，两组比较存在统计学意义（P0.05。 3 讨论
使用止血带能够为手术提供清晰视野，但需要注意的是，止血带使用的方式与时间不同，也会影响手术的效果。其中，在膝关节置换术中使用止血带，能够使术中出血量，并且为骨水泥提供干燥性骨床，所以被广泛应用在临床中[2]。
止血带在膝关节置换术中的使用会影响手术时间，能够有效规避对手术操作的负面影响。伴随膝关节置换术的发展，人们在手术操作与局部解剖方面都累积了丰富经验，所以出血对于手术进展的干扰程度也不断降低[3]。在手术治疗中，实验组在手术开始即采用止血带，对照组在安装假体的时候采用止血带，对比两组手术时间发现并没有显著性区别，统计学意义表现为p>0.05。也就是说，止血带的使用与否不会对手术时间产生较大的影响。
止血带应用于膝关节置换术会对术中出血量产生影响。因膝关节置换术属于失血量较大的手术类型，而使用止血带的目标就是降低手术失血量。根据以上研究结果显示，实验组手术开始即采用止血带，对照组在安装假体的时候采用止血带，比较两组术中失血量发现，实验组具
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有绝对手术优势[4]。但仍需注意的是，止血带使用时间过长会增加手术风险，患者发生感染的几率会提高。所以，止血带的使用方式需要结合实际情况加以选择。
综上所述，膝关节置换术中对止血带的使用仍存在一定的争议，安装假体时使用止血带可以减少实际使用的时间，而且降低了并发症的发生几率。在手术开始时使用止血带，可以为手术提供清晰视野，减少术中出血量[5]。综合考虑分析，在行膝关节置换术治疗的过程中，应当衡量患者的病情发展状况，确定止血带的使用方式，以保证适应患者治疗需求，对患者预后加以改善，以免止血带的使用影响患者治疗效果。 参考文献
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