基于每搏量变异度及心指数导向的老年患者开胸肺叶切除术液体管理研究

基于每搏量变异度及心指数导向的老年患者开胸肺叶切除

术液体管理研究

谢芳华1孙海潮2张 健3

【期刊名称】浙江中西医结合杂志 【年(卷),期】2015(000)010 【总页数】4

【关键词】老年人；开胸肺叶切除术；每搏变异度；液体治疗

围术期目标导向液体治疗（goal-directed fluid therapy，GDT）常被用于改善高危手术患者的预后，肺动脉导管和食道超声是比较常用的监测指标，但是因为其创伤大，风险高而限制了使用。基于FloTrac/Vigileo系统（心排量及压力监测传感器/心排量、血氧定量监护仪）的每搏量变异度（Stroke volume variation，SVV）是近年来的一项微创监测心脏容量前负荷的重要指标，是机体预测容量反应的重要参数,具有较好的敏感性及特异性。在单肺通气的患者中，特异性和敏感性已经得到了验证[1-4]，我们将其用于老年开胸手术患者，观察其对患者转归的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料 浙江医科大学附属第一医院2012年8月—2013年8月择期行开胸肺叶切除手术患者60例，采用随机数字表法随机分为两组，GDT组30例，男16例，女14例；年龄40～65岁，平均（51.5± 9.05）岁；对照组30例，男9例，女21例；年龄39～63岁，平均（49.8±8.46）岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级