表一：建筑工程项目基本情况表
自查单位：（盖章） 项目名称 亳州市谯城区工业园区临时汽车客运西站 项目所在行政 区划 建设单位 名称 谯城区工业园区 亳州市交通运输局 负责 联系人 刘飞 联系 181199626电话 98 资金来源 ■财政预算资金 □国有企业资金 □国家融资 □其他 建设项目 总投资 建设用地 规划许可证 编号 1104.6992（万元） 建设规模 占地面积28000㎡ 地字第3416022015001L 工程建设 亳州市人民政府专题会议纪要第59规划许可证 号，明确不办理建设工程规划许可编号 证 计划开工日期 2015.4 计划竣工 日期 2015.10 实际开工日期 2015.4 实际竣工 日期 填写人：王振 填写日期：2015年7月27日 审核人： 审核日期：
表二：建筑工程项目汇总表
一、建筑工程项目组成表 项目名称 建设项目组成 亳州市谯城区工业园区临时汽车客运西站 单项工程1 单项工程2 标段名称 亳州市谯城区工业园区临时汽车客运西站场地硬化工程 亳州市谯城区工业园区临时汽车客运西站房建及排水工程 已招标 未开工 已招标 标段名称 未开工 在建 √ 竣工 未结算 竣工 已结算 未招标 在建 √ 竣工 未结算 竣工 已结算 未招标 单项工程1 标段1 标段2 …… 单项工程2 标段1 标段2 …… 其他工程 二、建筑工程项目费用组成表 428万 单项工程1估算 工程费用 其中 工程建设其他费用 预备费 494万 估算额 （万元） 其他工程估算 单项工程2估算 工程费用 其中 工程建设其他费用 预备费 922万 估算额汇总 工程费用 其中 工程建设其他费用 预备费 概算额 （万元） 单项工程1设计概算 其中 4283841.69 工程费用 工程建设其他费用 406.791820 21.592349 857万 65万 0 450万 44万 0 407万 21万 0
预备费 单项工程2设计概算 494.340045元 工程费用 其中 工程建设其他费用 预备费 …… 其他工程设计概算 概算额汇总 其中 922.724214元 工程费用 工程建设其他费用 预备费 428万 单项工程1综合 预算 其中 工程费用 工程建设其他费用 预备费 494万 总预算 （万元） 单项工程2综合预算额 其他工程综合预算 其中 总预算汇总 其中 工程费用 工程建设其他费用 预备费 922万 工程费用 工程建设其他费用 预备费 382.000000元 单项工程1中标价 标段1中标价 其中 标段2中标价 …… 中标价汇总 （万元） 单项工程2中标价 其中 428.423563元 标段1中标价 标段2中标价 …… 其他工程中标价 中标价汇总 382.000000元 单项工程1合同价 标段1合同价 其中 标段2合同价 …… 单项工程2合同价 428.423563元 474.763082元 19.576963元 0 881.554902元 41.169312元 407万 21万 0 450万 44万 0 857万 65万 0 382.000000元 428.423563元 合同价汇总 （万元）
其他工程合同价 合同价汇总 810.423563 382.000000元 单项工程1结算价 标段1结算价 其中 标段2结算价 …… 结算价汇总 （万元） 单项工程2结算价 其中 428.423563元 标段1结算价 标段2结算价 …… 其他工程结算价 结算价汇总 810.423563 428.423563元 382.000000元
表三：建筑工程项目前期检查表
项目名称：亳州市谯城区工业园区临时汽车客运西站 单项工程名称：亳州市临时客运西站场地硬化工程
项目建议书：√有 □无 项目立项审批情况 项目立项批准单位：亳州市发展和改革委员会 项目批准时间：2015.2.27 项目建设规划情况 项目估算 估算额（万元）：428 工程勘察单位：亳州市工程勘察公司 工程勘察评价：岩土工程勘察等级为丙级 单项工程方案设计：□公开招标□比选√其他 单项工程勘察设计情况 施工图设计单位：亳州市建筑规划设计院 施工图设计人：关秀华，张建辉 施工图审查单位：亳州市审图中心 工程设计评价：合格 建筑工程费（万元）：407 概算额（万元） 工程设计概算编审情况 概算编制单位：亳州市建筑规划设计院 概算审查单位：亳州市发展和改革委员会 同口径工程概算与估算对比： 建筑工程费（万元）： 综合 预算额 工程施工图 综合预算 预算编制单位： 预算审查单位： （万元） 设计规模或主要工程量 设备购置费（万元）： 安装工程费（万元）： 其他费用（万元）： 编制时间： 审查时间： 设计规模428 或主要工程量 占地面积42亩 建筑面积1820平方米单项工程编号：表三-1
项目规划编制单位：安徽省华都工程咨询有限公司 项目规划审批单位：亳州市发展和改革委员会 估算编制单位：亳州规划建筑设计院 编制时间：2015.2 审批时间：2015.2.27 编制时间：2015.2 勘察时间：2015.3 设计时间：2015.3 审查时间：2015.4.16 设备购置费（万元）： 安装工程费（万元）： 其他费用（万元）：21 编制时间：2015.6 审查时间：
表一：建筑工程项目基本情况表
