砀山县人民医院招聘试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。 A、化学伤害 B、锐器伤 C、生物伤害 D、电离辐射 【答案】B
【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因 素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害 的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。故选B。 2、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？（） A、是影响疾病发生发展的因素 B、是疾病发生必不可少的因素 C、某些条件可以促进疾病的发生 D、某些条件可以延缓疾病的发生 【答案】B
【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。条件本身不可引起疾病，但可影响病因对 机体的作用。有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。故选B。 3、含有两个氨基的氨基酸是（）。 A、Lys B、Trp C、Val D、Glu 【答案】A
【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。 按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一 个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、 Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。故选A。 4、干性啰音可见于（）。
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A、急性支气管炎 B、肺气肿 C、慢性支管炎 D、结核性胸膜炎 【答案】ABC
【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜 结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、 心源性哮喘等。故选ABC。
5、体现医师克己美德的做法是（）。 A、风险大的治疗尽量推给别人 B、点名手术无论大小能做多少就做多少 C、只要是对病人有利的要求有求必应 D、只要是病人的要求有求必应 【答案】C
【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。故选C。 6、结核菌素试验强阳性结果应为（）。 A、红晕直径≥20mm B、硬结直径≥12mm C、红晕直径≥15mm D、硬结直径≥20mm 【答案】D
【解析】硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现 水泡和淋巴管炎为强阳性。 7、青霉素作用的细菌靶位是（）。 A、细胞质的质粒 B、细胞质的核糖体 C、细胞壁的五肽交联桥 D、细胞壁的磷壁酸 【答案】C
【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素，能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，从而抑制细菌 细胞壁的合成而发挥抗菌作用。故选C。
8、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院 时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）。
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A、使PaO2恢复正常 B、使PaCO2降低至完全正常 C、使PaCO2降低至低于正常 D、使PaCO2降低55～60mmHg 【答案】D
【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感 染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血 管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO2潴留，因此在使用机械通气时，应使 PaCO2恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO2而言，应使其大于 60mmHg即可。
9、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。 A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失
B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失 【答案】D
【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主 要份量来进行分类，还是不难定性的。据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失 职行为为主要原因所致的事故。医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护 理失误所致的事故。故选D。
10、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。 A、进入小肠的胃酸 B、碳酸氢盐 C、胆盐 D、胆固醇 【答案】C
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可 作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的 消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。故选C。
11、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈 软，周围血WBC11.0×109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。 最可能的诊断是（）。 A、败血症
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