庆阳市2020年度基础教育科研课题立项
申请书
课 题 名 称 学 科 分 类 课 题 负 责 人 负责人所在单位 课题完成期限 年 填 表 日 期 年 月 日
庆阳市教育科学学术委员会
填 表 说 明
1．请使用计算机如实、准确、完整填写本表各项内容。 2．本表报送一式一份， A4纸张，于左侧装订成册。
3.课题名称：应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。 4.学科分类：系指课题研究所属学科范围。请按指定代号和名称选项填写，限报1项。跨学科的课题，请选为主的一个学科填写。
例如： E1∣ 中学文科-语文 D2∣ 中学理科—物理 A学前教育，B小学学科（B1语、B2数、B3外、B4音体美），C小学综合（C1信息技术、C2心理健康、C3教育管理、C4小学综合教育等），D中学理科（D1数、D2理、D3化、D4生、D5音体美），E中学文科（E1语、E2外、E3政治、E4地理、E5历史），F中学综合（F1信息技术、F2心理健康、F3教育管理、F4中学综合教育等）
5．课题负责人：指真正承担课题研究和负责课题的研究者。不能承担实质性研究工作的，不得申请。每个课题限报负责人一名，须具有初级以上职称。课题负责人只能申报一项课题，并不能参与其他人申报的课题。在研的课题负责人不得再申报新课题。
6．课题完成期限：规定为2——3年。请根据课题大小选择。
7．工作单位和通讯地址：工作单位按单位公章全称填写，并填写邮政编码。 8．课题参与成员：指真正参加本课题实质性研究工作者，不含课题负责人，不能空挂名，并按承担研究任务的多少排序。不包括科研管理、财务管理、后勤服务人员。最多不得超过10人。
9．本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
10．庆阳市教研室联系方式
办公地址：庆阳市西峰区董志塬大道76号庆阳教育大厦 邮政编码：745000 联系电话：0934-8681397
庆阳市教育科学学术委员会
一、负责人及研究人员情况
课题名称 学科分类 性 别 行政职务 工作单位 通讯地址 电子信箱 序号 主 要 参 加 者 (最多7 10人) 8 9 10 1 2 3 4 5 6 姓 名 性 别 职 称 研究专长 课题负责人 民 族 专业职称 最后学历 出生年月 研究专长 办公室电话 邮政编码 手机号码 学 历 工作单位 Ａ专 著 Ｂ译 著 C研究报告 D论文 预期的主要研究成果 Ｅ实验报告 Ｆ工具书 Ｇ电脑软件 Ｈ其他 预计完成时间 年 月 日 年 月 日
二、负责人及课题组成员近三年来取得的与本课题有关的研究成果
成 果 名 称 著作者 成果形式 发表刊物或出版单位 发表出版时间 三、预期研究成果
主 要 阶 段 性 成 果 序号 研究阶段 （起止时间） 阶 段 成 果 名 称 成果形式 负责人 最 终 研 究 成 果 （其中必含研究报告） 序号
完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 负 责 人
四、课题设计论证
1、本课题核心概念的界定，国内外研究现状述评、选题意义及研究价值； 2、本课题的研究目标、研究内容、研究假设和拟创新点； 3、本课题的研究思路、研究方法、技术路线和实施步骤。 可另加页
庆阳市课题立项申请书
