中国卒中中心流程认证及质控考核指标 一、卒中中心流程认证指标 1. 接诊流程实施
1.1急性卒中患者抵达急诊 10 分钟内完成病史采集、 体格检查、神经功能缺损评分 (NIHSS)、 生命体征评估;
1.2急性卒中患者抵达急诊 45 分钟内完成包括头部影像学检查、 血生化及其他全部辅助检查; 1.3相应时间窗内组织纤溶酶原激活剂( I. 4 吞咽困难评估。 2. 入院 48 小时内实施 2.1 抗血小板治疗;
2.2 预防深静脉血栓( DVT); 2.3 房颤患者的抗凝治疗; 2.4 早期康复评估及治疗; 2.5 早期营养支持治疗; 2.6 早期吞咽功能评价; 2.7 健康宣教(戒烟等) 。 3. 入院 1 周内实施 3.1 血压评估与管理; 3.2 血糖评估与管理; 3.3 血脂评估与管理; 3.4 血管功能评估。 4. 出院考核
4.1 出院时抗栓治疗;
4.2 出院时卒中合并症患者的相应用药比例; 4.3 平均住院日及住院病死率; 4.4 膳食平衡原则及个体化康复指导;
4.5 卒中危险因素控制,卒中发作预警,用药依从性等宣教; 4.6 随访管理。
4.6 出院功能评估,生活质量评估。 二、质控考核指标(高级、国家示范卒中中心参考) 1?卒中患者抵达急诊接受 NIHSS评分的比例。
2. 缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。
3. 在抵达医院 60 分钟内,急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。 4?在发病6h内到达医院的急性缺血性卒中患者,从到达急诊至开始做多模式头 MRI/MRA的时间。完成头颅 CT<25分钟的比例;
5. 对急性缺血性卒中患者,从入院到开始血管内治疗的时间。 6. 对缺血性卒中患者,在静脉溶栓治疗
36h内发生症状性颅内出血的患者比例。
90天mRS记录的患者比
7. 对急性缺血性卒中患者,在接受血管内治疗的 36h 内发生明显颅内出血的患者比例。 8. 对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后 例。
9. 诊断性全脑血管造影检查术后 24 小时内患者的卒中发生率和死亡率。 10. 接受CEA或CAS治疗的患者在30天内卒中发生率和死亡率。
II. SAH、 ICH、 AVM 患者入院时病情严重程度评估率。
12.48小时内动脉瘤破裂导致的 SAH患者从就诊到行动脉瘤夹闭或介入术治疗的平均时间。
CT/CTA或
r-tPA)或尿激酶应用的评估;知情告知及动、静脉
60min ;
溶栓 /机械取栓、介入、开颅手术等治疗;即启动卒中治疗干预的时间不超过
13. AVM 导致的卒中患者在 30 天内行外科或血管内治疗的比例。 14. 卒中患者行去骨瓣减压、血肿清除术的比例及死亡率。 15. 卒中患者行脑室外引流的比例及死亡率。 16. 与华法林治疗相关的颅内出血率; 后 INR 达标的平均时间。
17. 各类型卒中,颅内外动脉狭窄,
SAH或TIA患者入组相关临床试验研究的比例。 INR升高(INR> 1.4)患者从入院到给予促凝血治疗
中国卒中中心流程认证及质控考核指标
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