压疮预防与处理
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
1.压疮的预防：
①有效减压：长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。
或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状点，因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。
②.皮肤清洁：每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。如有大小便污染须随时清洗，注意：勿用刺激性大的碱性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。
③.保持皮肤的柔润度：清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥，保持皮肤有较好的柔润度，可以抵御摩擦力和压力所伤。
④.保持皮肤正常呼吸：清洗皮肤，保持干爽。使用不堵毛孔的润肤液护肤。清洁的皮肤上勿用粉剂，因遇汗液后会堵塞毛孔，影响皮肤呼吸。特别是大小便失禁者，在其会阴部使用油性液体或膏体保护，但不易使用粉剂。
⑤.加强营养：口入营养是最经济有效的营养途径，每日要选择新鲜有营养的食物补充，少食多餐，每日5-6餐。
⑥.勤更换内衣：每日更换一次，一旦潮湿立即更换，宜选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗但不刺激皮肤。
5.压疮的正确治疗：对已经发生压疮者，切勿随意在伤口上涂抹药液，正确的处理方法是
①全身加强营养和减压措施的落实。
②局部：红色伤口采取保护措施，用生理盐水清洗伤口，使用湿性愈合敷料覆盖包扎，促进自愈。黄色伤口使用自溶清创方法无创清除腐肉组织，保持伤口床洁净，再调理伤口刺激肉芽生长，促进愈合。黑色伤口使用自溶清创结合锐器清创，待坏死组织去除干净后使用敷料刺激其生长。配合红外线治疗可使组织温度升高，血液循环加速，组织生长加快，愈合时间缩短。
③切忌伤口长时间暴露，组织干枯，会加速细胞死亡而影响愈合。
2.既往在压疮预防和处理中存在的十大误区：
① 误区一：勤按摩：以为按摩骨突处可以促进血液循环，实际是加速局部耗氧和组织坏死。
② 误区二：使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤：以为皮肤越干燥越有利于预防压疮，实际去除了有利的皮肤保护层。
③ 误区三：使用粉剂保持皮肤干燥：以为爽身粉可以预防压疮，实际堵塞毛孔不利于皮肤呼吸和健康。
④ 误区四：使用气圈以为可以预防压疮，实际增加了新的受压点。
⑤ 误区五：在伤口上涂抹各种药膏：膏、眼药膏等
⑥ 误区六：在伤口上涂抹各种药粉：云南白药、民间偏方等
⑦ 误区七：在伤口上使用抗生素:以为可以抗感染，实际增加了耐药菌株的机会。
⑧ 误区八：暴露伤口使其结痂，以为结痂即是愈合，实际痂下有伤口，导致痂下积液感染。
⑨ 误区九：使用烤灯以为可以促进愈合，实际应用不当反而不利于愈合。
⑩ 误区十：只看局部不看全身，以为局部使用好的药物就能促进愈合，实际压疮治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预。
特别提醒：深度压疮必须尽早去伤口护理中心治疗，延误时间将使伤口治疗难度增加，预后不良。
治疗褥疮最好的方法就是用抗化脓消毒液。
治疗褥疮，找对方法其实很容易治好的，用抗化消毒液轻症3天就能治好，重症二个期星左右。上网搜索抗化脓消毒液，就可看到治愈重度褥疮的病例和方法。不论是家庭治疗还是医院治疗，都是非常方便的。
压疮预防与处理
