医学影像影像研究与医学应用 2019年7月 第3卷第14期
多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的
临床疗效观察与安全性分析
韩宽洋
（兰州市第一人民医院放射科 甘肃 兰州 730050）
【摘要】目的：探究急性胸腹部创伤患者接受多层螺旋CT诊断的方法与效果。方法：2016年8月—2018年8月期间急性胸腹部创伤患者60例，先后接受X线诊断与多层螺旋CT诊断，以病理检查结果作为金标准，对比两种检查方式的准确性。结果：多层螺旋CT的诊断准确性（100.00%）高于X线诊断（91.67%），P＜0.05。结论：急性胸腹创伤患者接受多层螺旋CT诊断的检查结果可靠，与病理诊断的准确性较高，有助于诊断与治疗急性胸腹创伤。【关键词】急性胸腹部创伤；影像学检查；多层螺旋CT【中图分类号】R816.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）14-0120-02急性胸腹创伤为常见病症，常见肝脏损伤、脾脏损伤等，对患者的生命安全造成严重威胁。积极诊断并予以治疗对改善预后具有重要作用，多层螺旋CT作为常用影像学检查手段之一，在疾病的诊断中得到广泛运用[1]。本次研究主要探讨多层螺旋CT运用于急性胸腹部创伤的诊断价值，报道如下。1????资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月—2018年8月期间我院收治的60例急性胸腹部创伤患者为研究对象，患者知情同意入组，其中男39例、女21例，年龄18～79、平均（49.65±6.31）岁，致伤原因中锐器伤11例、打击伤21例、交通事故25例、其它3例。
1.2 方法
所有患者均先后接受X线诊断与多层螺旋CT诊断。给予X线平扫诊断：电流200mA，电压55kV～85kV，扫描胸腹部。给予多层螺旋CT诊断：患者检查前不作空腹准备，西门子子Defination AS64排128层螺旋CT，扫描参数为：矩阵512×512，层距5mm，层厚5mm，120kV，220mA，受检者取仰卧位，检查者扫描胸廓入口至盆腔入口，对可疑部位予以1mm薄层扫描[2]。采用三维扫描技术重建图像，提高图像的参考价值。如图a、b。
讨论，最终达成一致。
1.3 观察指标
以病理诊断结果作为金标准，分析两种检查方法的准确性。
1.4 统计学处理
-数据经SPSS19.0处理，计量资料（x±s）行t检验，计数资料（%）行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2????结果
多层螺旋CT的诊断准确性高于X线诊断，见表1。
表1 两种诊断方式的诊断准确性对比
创伤类型肋骨骨折肺挫伤皮下气肿肩胛骨骨折胸腔积液气胸纵隔血肿合计
n（例）21189551160
X线诊断（n，%）20（95.24）7（77.78）4（80.00）4（80.00）1（100.00）1（100.00）55（91.67）
CT诊断（n，%）21（100.00）9（100.00）5（100.00）5（100.00）1（100.00）1（100.00）60（100.00）
χ2///////5.217
P///////0.02
18（100.00）18（100.00）
图a 图b
影像学证据均交由多位高年资主治医师级别（及）以上专攻胸腹部影像学的医生确诊，意见不统一时进行多次
3????讨论
X射线诊断是常用的影像学检查方式之一，但是该诊断方法诊断时容易出现漏诊、误诊等现象[3]。本次研究中X射线共漏诊5例，与病理诊断结果的符合度为91.67%，与多层螺旋CT的诊断结果相比差异显著，因此本次研究认为多层螺旋CT运用于急性胸腹部创伤的诊断具有较高的诊断价值。
我们对多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的体会总结如下：（1）肋骨骨折是较为常见的急性胸腹部创伤类型，其CT表现为肋软骨钙化区中断或肋软骨的线样低密度影中断，部分情况下可见断端错位；（2）肝脏损伤主要变现为肝内血肿或肝脏破裂，CT图像可见肝脏内部片状低密度影，其边界模糊不清，肝包膜下出现血肿时，CT图像表现为沿着肝脏外缘的新月形条梭状液性密度影，部分情况下可见稍高密度影；（3）膈肌损伤的表现为左侧胸腔内可见部分肠管影及胃形影；（4）肠系膜撕裂伤的CT表现为撕裂部位出现高密度水肿，其周围脂肪结构紊乱，
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多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床疗效观察与安全性分析
