十三、(危险性较大工程预防监控措施及应急预案)

一个地锚后 2 米处加设一组或 2 组地锚，以形成串边桩。

第 2 章 施工现场重大事故应急预案 为贯彻执行我国《安全

生产法》的规定，执行《建设工程安全生产管理 条例》，项目部本着安全第一、安全责任重于泰山；预防为主、自救为主、 统一指挥、 分工负责； 优先保护人和优先保护贵重财产等原则和方针， 特编 制以下施工安全事故应急救援预案。

一、 工地现场设有内外消防设施， 项目部组建以项目经理为组长， 施工 管理人员等成员的消防组。 消防设施应分布在生活区、 食堂、宿舍走廊、施 工现场、总配电室、木工车间、钢筋加工间、仓库等。

二、 可能发生事故的确定和影响

分析项目工程的特点， 对基础土方开挖、 可能会发生土方坍塌事故， 对 周边的进场道路会产生影响及主体结构施工， 施工用电等可能发生事故的确 定。

三、 应急机构的组成、责任和分工

应急求援组：由项目经理为组长的救援小组， 队伍机构组成见附表 1-01 说明。如发生重大事故时， 领导小组成员要迅速到达指定岗位， 因特殊情况 不能到岗的， 所在单位按职务排序递补， 以指挥领导小组为基础， 成立重大 事故应急救援指挥部。 按排事故现场的保护、 疏导其他人员撤离现场。 指挥 部并及时向有关部门、人员汇报联络。

四、事故应急与救援

如工地发生重大事故，应立即报告联络有关人员（紧急时立刻报警） 。 打求助电话T成立指挥部（组）T必要时向社会发出救援请求T实施应急救 援，保护好事故现场，上报有关部门等T善后处理。

五、应急救援措施：

1、 事故种类：土方坍塌事故、触电事故、高处坠落

2、 事故原因：基础土方塌方、有毒气体中毒、未使用安全电压，基础 下人员触电、坠物或坠落伤人等

3、 现场救援措施：

① . 最早发现者立即大声呼救，向有关人员报告或报警，原因明确可立 即采取正确方法施救，但决不可盲目下去救助。

② . 迅速成立指挥部门，按应急程序处置。

③ . 迅速查明事故原因和判断事故发展状态，采取正确方法施救。如中 毒，必须先向基础下通风或带好防毒面具才可以下去救人， 未使用安全电压 触电，必须先切断电源。

④ . 急救人员按有关救护知识，立即救护伤员，在等待医生救治或送往 医院抢救过程中， 不要停止和放弃施救。 如采用人工呼吸、 清洗包扎或输氧 急救等。

⑤ . 现场不具备抢救条件时， 立即向社会求救。 工地应配备气体检测仪， 通风设备、防毒面具、担架、医用氧气瓶等急救用具。 六、事故自救和急救常识

1、坍塌事故中的伤员急救：

小心谨慎地移动伤员， 最为可靠的移动方法； 双手握住伤员肩膀处的衣 服，以双手腕支撑伤员的头部，拖拉伤员的衣服。

2、抢救休克的伤员： 休克的伤员（头部、胸部、腹或大腿处骨折者除外）双

腿抬高离地面

0.2 —0.3 米，让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起。如果休 克的伤员呼吸困难， 应让其斜依或侧卧， 使其呼吸顺畅。 如果伤员有一条腿 受伤， 可将另一腿垫高， 直至使其它器官获得维持生命所必须的血液。 如果 伤员出现呕吐，应让其侧卧，并给些饮料。

3、抢救骨折者：

就地取材， 如使用薄木板，笔直的棍棒等。护垫用布或毛巾，放于薄木 板和伤口之间。 两片薄木板之间用领带或布条系紧。 不能用绷带正对伤口包 扎。

4、止血：

把伤口的衣服移开， 用无菌或消过毒的纱布、 清洁干净的吸收性能好的 材料放于受伤肢体部位，并系紧。

5、高处坠落伤员的急救： 万一施工人员从高处坠落，现场急救不可盲目，不然会导致伤情恶化， 甚至危及生命。 伤员如昏迷， 但心跳和呼吸存在， 就立即将伤员的头偏向一 侧，防止舌根后倒，影响呼吸。如发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损 伤，千万不可用手帕、 棉布或纱布去堵塞， 以免造成颅内压力增高和细菌感 染。伤员腰背部或下肢先着地，下肢有可能骨折，应将两下肢固定在一起， 并应超过骨折的上下关节。 腹部如有开放性伤口， 应用清洁布或毛巾等覆盖 伤口，不可将脱出物还原，以免感染。抢救伤员时，无论哪种情况，都应减 少途中的颠簸，也不得翻动伤员。

6、中暑急救： （1）迅速转移：应将中暑者迅速移到阴凉通风的地方，解开衣服，脱 掉鞋子，平卧，头部不要垫高。

（ 2）降温：用凉水或 50%酒精擦洗全身，直到皮肤发红，以促进散热， 有条件的可在病人头部、 腋下、腹股沟等处放置冰袋， 必要时可将病人放入 凉水中浸浴降温。降温时必须加强护理，密切观察体温、血压和心跳状况， 当肛温降到38C左右时，就立即停止降温，以免病人虚脱。

（3） 补充水分和无机盐类：对能喝水的病人，应鼓励他喝足加盐凉开 水或其它饮料 （如汽水和西瓜汁） 。对不能饮水的病人， 应马上送医院输液。

（4） 口服仁丹、十滴水、藿香正气水、涂抹清凉油等，以消毒解暑， 也可采用民间刮痧法。

7、触电事故中的伤员急救：

触电急救， 首先要使触电者迅速脱离电源， 赶快越好。 因为电流作用的 时间越长， 伤害越重。 脱离电源就是要把触电者接触的带电设备的开关、 闸 刀或其他断路设备断开； 触电者触及低压带电设备， 救护人员应设法迅速切 断电源， 如拉开电源开关或闸刀， 拔除电源插头等； 救护人员在抢救过程中 应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。 触电伤员如意识丧失， 应 在 10 秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。

看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作； 听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气的声音； 试——试一试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右） 喉结旁凹陷处的颈动脉搏动。

8、若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停 止。 9、触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三 项基本措施，正确进行就地抢救。 （ 1）通畅气道；（2）口对口（鼻）人工呼 吸；

（3）胸外挤压（人工循环） 。

10、通畅气道可采取用仰头抬颌法。 用一只手放在触电者前额， 另一只 手手指将其下颌骨向上抬起， 两手协同将头部推向后仰， 舌根随之抬起， 气 道即可通畅，严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下， 头部抬高前倾， 会加重 气道阴塞，且使胸外按压时流向脑部的血减少，甚至消失。

11、在保持伤员气道通畅的同时， 救护人员用放在伤员额上的手指捏住 伤员鼻翼， 救护人员与伤员口对口紧合， 在不漏气的情况下， 先连续大口吹 气两次，每次 1—1.5 秒。如两次吹气后试测劲动脉仍无搏动，可判断心跳 已经停止，要立即同时进行胸外按压。

12、除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻） 呼吸的吹气量不需过 大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。 吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

13、正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。 确定正确的按压 位置的步骤：（ 1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上， 找到 肋骨和胸骨接合处的中点； （2）两手指并齐，中指放在中点，食指平放在胸 骨下部；（3）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上， 即为正确按压位 置。

七、危险源、安全隐患防范措施： 1、目的：通过对本项目工程实际和潜在的不符合安全生产要求事故和 事故隐患进行控制， 通过原因分析， 采取纠正和预防防范措施， 确保本项目 施工现场的安全生产符合规定要求和安全生产保证体系正常有效运行。

2、范围：本项目工程施工现场的安全生产保证体系运行中实际不合格 因素和潜在不合因素的范围：高处坠落、机械伤害、触电水灾、物体打击、 坍塌事故等安全隐患。