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五风内障病名溯源

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DOI:10.13444/j.cnki.zgzyykzz.002859

中国中医眼科杂志2011年10月第21卷第5期

·279·

withbetteroutcome:theNINDSrt-PAStrokeStudy[J].Neurology,2000,55(11):1649-1655.

[16]KasteM.ApprovalofalteplaseinEurope:willitchangestroke

management?[J].LancetNeurol,2003,2(4):207-208.

[14]HayrehSS,JonasJB.Opticdiskandretinalnervefiberlayerdam-ageaftertransientcentralretinalarteryocclusion:anexperimentalstudyinrhesusmonkeys[J].AmJOphthalmol,2000,129(6):786-795.[15]MarlerJR,TilleyBC,LuM,etal.Earlystroketreatmentassociated

·医史文献·

五风内障病名溯源

朱晓林

【摘要】本文通过纵览古今文献,对五风内障病名的发展源流进行系统梳理,明确了五风内障的病名演化规律,以期对五风内障疾病的认识提供帮助。

【关键词】五风内障;病名;源流

中图分类号:R276.7

文献标识码:B

文章编号:1002-4379(2011)05-0279-03

五风内障属现代医学青光眼范畴,青光眼是由于病理性高眼压而引起视盘损害和视野缺损,甚至导致失明的一种常见致盲性眼病。世界卫生组织已将其列为第2位致盲性眼病〔1〕。据世界卫生组织与

绿风内障之病名,首见于北宋王怀隐所辑《太平圣惠方》,书中曰:“治绿风内障,肝肺风热壅滞,见红白黑花,头额偏疼,渐渐昏暗,不见物者。”〔5〕在前人认识的基础上,将此病明确归属为内障眼病,符合现代中医学对该病的认识;并概括出本病病因病机特点,王氏的论述发展和丰富了“绿风内障”内容,对后世影响深远,病名亦沿用至今。

宋元时期,《秘传眼科龙木论》对绿风内障的认识有了进一步发展,在描述局部体征的同时,对该病全身症状亦加以详细描述,同时,发现此病具有双眼患病的特点,符合现代中医学对该病的认识。书中于“绿风内障”篇中指出:“此眼初患之时,头旋额角偏痛,连眼睑骨及鼻颊骨痛,眼内痛涩见花,或因呕吐恶心,或因呕逆后,便令一眼先患,然后相牵俱损,目前花生,或红或黑”。

元代倪维德所著《原机启微》以病因病机立论阐述疾病,书中的“气为怒伤散而不聚之病”与本病类似,书中谓:“一证因为暴怒,神水随散,光遂不收,都无初渐之次”,符合现代中医学对该病的病因病机认识,即暴怒为绿风内障的常见诱因,暴怒致气机疏泄失职,气机阻遏,进而目中玄府闭塞,神水瘀滞而发病。并将此病的预后判断为“此一得永不复治之证也”,〔6〕认识到该病为严重致盲性眼病。

随着对绿风内障疾病了解地不断深化,至明代,王肯堂在《证治准绳·杂病·七窍门》中对其有了更为完整、准确的认识,书中对其病因、症状、发生发展及预后均作了详细论述,谓:“绿风内障症,瞳神气色浊而不清,其色如黄云笼翠岫,似蓝靛之合藤黄,乃青风变重之证,久则变为黄风”。通过观察瞳神气色变

Qurgley的资料显示,21世纪初全球已有约7280万

青光眼患者,其中670万人失明〔2〕。随着传染性眼病

的逐渐控制,青光眼已成为我国当前主要致盲性眼病之一,青光眼的防治研究工作显得尤为迫切。本文通过纵览历代文献,就其病名发展源流进行梳理,以期对五风内障疾病的认识提供帮助。

1五风内障古代病名演化

青光眼属中医眼科“五风内障”范畴,五风内障

即青风内障、绿风内障、乌风内障、黑风内障、黄风内障之总称。宋代《秘传眼科龙木论》称为五风变内障,习称五风内障〔3〕。因发病后瞳神散大,并分别呈现以上颜色,且病势急骤,善变如风,故历代中医眼科医家以“青风”、“绿风”、“乌风”、“黑风”、“黄风”命名,其病性归属内障眼病。对五风内障的认识,文献记载较多的,是对青、绿、黄、黑、乌五风的分别论述,现分述如下。

1.1绿风内障

早在唐代对绿风内障的认识即初露端倪,如《外

台秘要》已有“绿翳青盲”的记载:“如瞳子翳绿色者,名为绿翳青盲”〔4〕。最早论及该病,既认识到该病发作时出现瞳神淡绿的临床特征,又于病名中体现出其致盲特性,而命之为“绿翳青盲”。

作者单位:山东中医药大学附属医院,济南250011通讯作者:朱晓林,E-mail:ys88zh@sina.com

五风内障病名溯源

DOI:10.13444/j.cnki.zgzyykzz.002859中国中医眼科杂志2011年10月第21卷第5期·279·withbetteroutcome:theNINDSrt-PAStrokeStudy[J].Neurology,2000,55(11):1649-1655.[16]KasteM.Approvalofaltepla
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