糖尿病（DM）基础知识
一、糖尿病是什么？
糖尿病是一种非常古老的疾病。中医称之为“消渴”，即消瘦烦渴之意。现代医学发现它是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于人体内胰岛素分泌或作用不足，引起的血浆中葡萄糖浓度升高，进而使糖大量从尿液中排出，并出现多饮、多尿、多食、头晕、乏力等症状，进一步发展可引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。
俗语：血液里的葡萄糖升高了就叫做糖尿病。 二、糖尿病的分型 病因分型
? 1型糖尿病（5%）不能产生胰岛素 （必须注射胰岛素治疗） ? 2型糖尿病（90%）以胰岛素抵抗为主，同时伴胰岛素产生不足
胰岛素分泌不足为主，伴胰岛素抵抗 （早期不需要用胰岛素治疗）
? 其他特殊类型糖尿病 ? 妊娠糖尿病。
1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM)，是由于胰岛素绝对分泌不足造成的；2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM)，是由于胰岛素相对分泌不足和机体对胰岛素反应下降所致，在所有的糖尿病患者中大约有90%属于2型糖尿病。 三、什么是胰岛素？
? 胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。在正常情况下，血糖升高时， β细胞的胰岛素分泌增
加，使血糖下降，然后始终保持在一种相对恒定的水平上。
? 胰腺是在人体胃的后方有一个长方形的器官，具有内外两种分泌功能。
? 胰岛素是由“胰岛”中的“β细胞”分泌产生，是一种蛋白质激素，不管遇到热还是酸都会变成
固体，所以胰岛素不能“吃”，只能注射。
四、什么是血糖，正常范围是多少？
? 血糖就是指血浆中的葡萄糖。食物中的其他各种糖类，如果糖、双糖、多糖都只有在转化为葡萄
糖进入血以后，才能称之为血糖，正常人体的血糖浓度是处于稳定和平衡之中的。 ? 血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）： 1、空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
2、餐后2小时血糖：3.9-7.8mmol/L 五、如何诊断糖尿病？
? 当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L时，就被确诊为糖尿病（DM)。
? 当空腹血糖＜7.0mmol/L，7.8mmol/L ＜餐后2小时血糖＜11.1mmol/L时，就被诊断为糖耐量减
低(IGF)。
? 当空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L，而餐后2h血糖正常时，就被诊断为空腹血糖异常（IGF)。 六、空腹血糖和餐后2h血糖是什么？
? 空腹血糖：指隔夜8－10小时没有进食（可以饮水）次日早餐前测得的血糖值。 ? 餐后2h血糖：指从吃第一口食物开始计时，到2小时 测量的血糖水平。 七、糖尿病患者有哪些常见的典型症状？
? 糖尿病患者的典型症状有（1）多尿，（2）多饮，（3）多食，（4）消瘦，即3多1少。 ? 1型糖尿病发病时“3多1少”症状明显，2型糖尿病患者症状不一定非常明显。 ? 多尿：每昼夜尿量达3000-5000毫升，甚至更多，排尿次数也增多，一两个小时就可以小便一次。
血糖越高，排出的尿糖就也多，尿量也越多。
? 多饮：由于多饮，水分丢失过多，出现多饮，排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 ? 多食：由于大量排糖，身体处于半饥饿状态，需要补充能量，引起食欲大增。 ? 消瘦：体重减轻。
八、糖尿病患者有哪些不典型的症状？
? 经常感到疲乏、劳累
? 眼睛突然看东西模糊而且原因不明（眼花） ? 皮肤瘙痒
手、足经常感到麻木或者刺痛（手脚麻木） 伤口愈合非常缓慢。 经常或者反复发生感染
男性发生阳痿、早泄、性欲冷淡。 女性反复发生尿道感染，外阴经常瘙痒 极易饥饿 恶心、呕吐
糖尿病的不典型症状往往在其他非糖尿病的情况下也可以出现，因此人们容易忽略，不能及时发现。
注：几乎有多一半糖尿病病人早期并没有“三多一少”的典型表现，没能及时看病，到被确定为糖尿病时已经得了严重的糖尿病并发症。所以，出现非典型表现也应及时去看病。 九、糖尿病的发病机制可归纳为
? 胰岛β细胞分泌缺陷 （胰岛素分泌不足）
? 周围组织胰岛素作用不足 （胰岛素抵抗）
十、得了糖尿病不治疗有什么危险：
? 得了糖尿病，病人会因“三多一少”等症状十分痛苦，精神负担也会很重。但最可怕的是糖尿病时
间长了，严重了，血糖长期居高会引起系列的并发症，造成残疾，甚至死亡。所以一定要重视，否则当严重并发症发生的时候就悔之晚矣！
? 糖尿病的并发症涉及全身上下各个器官组织，心、肝、肾、神经各个系统均会受损。比如手足麻
木、皮肤骚痒、眼花、。。。严重的比如视网膜病变会导致眼睛失明；糖尿病肾病会导致肾功能下降，最后只能透析，实在不行得换肾；糖尿病足严重的会导致截肢。。。。。
十一 、慢性并发症的临床表现：糖尿病的慢性并发症遍及全身各器官
? 眼：视力下降、重者失明。
? 神经：肢体麻木、疼痛、灼热感、感觉异常。 ? 下肢血管：下肢麻痛，足部溃烂，最终截肢。 ? 心脏（冠心病）：头晕、胸闷、心前区不适。重者心肌梗塞而死亡。 ? 大脑：脑动脉硬化、多见脑梗塞、脑出血而中风瘫痪，甚至突发死亡。 ? 肾：蛋白尿、浮肿、高血压，最终肾衰，尿毒症死亡。 ? 胃：胃轻瘫，见饭后腹胀，腹泻、便秘交替出现。 十二、糖尿病可以根治吗？
? 由于病因还没有完全研究清楚和治疗手段的局限性，糖尿病目前还不能根治，但是通过规范治疗
是完全可以控制的。
? 不要盲目跟着虚假广告跑，那些都是不良商人骗人的伎俩，要知道目前医学上还不能根治糖尿病。 ? 虽不能彻底治愈，但也不必恐惧，因为糖尿病是可以被控制的。
? 所以糖尿病人必须做好打持久战的思想准备，学会与糖尿病“和平共处”。 十三、治疗
? 运动 ? 科学饮食
? 糖尿病健康知识教育 ? 定时监测血糖
? 药物治疗，包括胰岛素与口服降糖药。 ? 控制、延缓并发症的发生与发展。
? 让患者正确认识糖尿病、保持乐观心态，养成良好生活习惯，提高生活质量。健康乐观地带病生
活。
? 糖尿病治疗目标： 血浆葡萄糖 理想 尚可 差 空腹血糖mmol/L 4.4-6.1 ≤7.0 ﹥7.0 ? ? ? ? ? ? ? ?
餐后血糖mmol/L 4.4-8.0 ≤10.0 ﹥10.0 但是老年人和并发症严重的患者血糖控制标准适当放宽，空腹≤7.8mmol/L，餐后≤11.1mmol/L，即可。 知识
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Along with the advance of the society more and more problems are brought to our attention, one of which is that....
随着社会的不断发展，出现了越来越多的问题，其中之一便是____________。
As to whether it is a blessing or a curse, however, people take different attitudes.
然而，对于此类问题，人们持不同的看法。(Hold different attitudes 持不同的看;Come up with different attitudes 有不同的看法)
As society develops, people are attaching much importance to.... 随着社会的发展，人们开始关注............
People are attaching more and more importance to the interview during job hunting
求职的过程中，人们慢慢意识到面试的重要性。
As to whether it is worthwhile ....., there is a long-running controversial debate. It is quite natural that people from different backgrounds may have divergent attitudes towards it.
关于是否值得___________的问题，一直以来争论不休。当然，不同的人对此可能持不同的观点。
In the process of modern urban development, we often find ourselves in a dilemma.
在都市的发展中，我们往往会陷入困境。
Recently the phenomenon has aroused wide concern, some people are in alarm
that....
最近，这种现象引起了人们的广泛关注，有人开始担心______________。 The human race has entered a completely new stage in its history, with the increasingly rapid economic globalization and urbanization, more problems are brought to our attention.
人类进入了一个历史的崭新的阶段，经济全球化、都市化的速度不断加快，随之给我们带来了很多问题。
...... plays such an important role that it undeniably becomes the biggest concern of the present world, there comes a question, is it a blessing or a curse?\ _______显得非常重要而成为当今世界所关注的最大的问题，这是无可厚非的。不过，问题是：\我们该如何抉择?\
Now we are entering a new era, full of opportunities and challenges, 现在我们正在进入一个充满机会和挑战的新时代。
People from different backgrounds would put different interpretations on the same case.
不同行业的人对同一种问题的解释不尽相同。
The controversial issue is often brought into public focus. People from different backgrounds hold different attitudes towards the issue.
这中极具争议性的话题往往很受社会的关注。不同的人对此问题的看法也不尽相同。
When asked ..., some people think..... while some prefer...
说到______，有人认为________，而另一些人则认为__________。 Just as the saying goes: \many people, so many minds\It is quite understandable that views on this issue vary from person to person.
糖尿病基础知识点
