医学影像学重点知识归纳
第一章：成像技术
1. X线的概念：是波长极短，肉眼看不见的电磁波。 ★X线的四大特性：⑴穿透性–是x线成像的基础、
⑵荧光效应—是进行透视检查的基础、 ⑶感光效应—是x线成像的基础、 ⑷电离效应—是放射治疗和防护的基础
①白→高密度组织 ②灰→中等密度组织 ③黑→低密度组织 2.MRI：长T1→黑影低信号→纵向弛豫时间；长T2→低影高信号→横向弛豫时间
3.CT:计算机体层成像
CT的密度分辨率比X线的高但CT的空间分辨率不如X线高 4．超声（US）:
⑴概念：是指振动频率大于20000赫兹以上，超过人耳听觉范围的声波。医学上常用的超声频率为2.2－10.0兆赫兹
⑵超声设备由：⑴换能器（又称为探头） ⑵信息处理系统 ⑶显示器 朝向探头的正向血流用红色表示；背向探头的负向血流用蓝色表示 ⑶声速=频率·波长
★频率高→分辨率高→图像清晰→穿透能力差 频率低→分辨率低→图像粗→穿透能力强 ⑷多普勒效应的概念(P14)
★⑸人体组织器官的图像表现分为无回声、低回声、高回声、强回声四种
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类型具体见（P15）表格 第二章 骨骼与肌肉系统 一、骨与软组织病变 ▲1.骨龄的概念→（P28）
2.基本病变表现：⑴骨质疏松；⑵骨质破坏；⑶骨质增生硬化；⑷骨质坏死；⑸⑹骨膜异常→具体见（P31）（掌握它们的概念以及X线检查） 3.疾病诊断:
（一）、骨与软骨组织的创伤：
★⑴.骨折→儿童骨折的特点：①青枝骨折；②骺离骨折( P37) ⑵.脊柱骨折
（二）、骨与软骨组织的感染： ⑴化脓性骨髓炎：分为急性与慢性 ，
急性→发病两周内无明显变化，以破坏为主；慢性则以增生硬化为主 ⑵骨结核：（以骨质疏松与骨质破坏为主） 长骨结核：好发于骺与干骺端； ★脊柱结核X线表现为：(P48)
①病变椎体出现骨质破坏；②椎体间隙变窄；③椎体后突畸形 ；④椎旁冷脓肿形成；⑤破坏区出现沙粒样死骨； （三）、骨与软骨组织肿瘤及瘤样病变(P51) ★良恶性骨肿瘤的鉴别（P50） ⑴良性骨肿瘤（骨巨细胞瘤）
★X线特点：以偏性心膨胀性骨质破坏为主，内见粗细不等的骨嵴，形成
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皂泡影
骨巨细胞瘤最大长径与长骨横径一致。 ⑵恶性骨肿瘤（骨肉瘤）
★分为：①成骨型；②溶骨型；③混合型
★X线表现：好发于青少年，四肢长骨干骺端，可见局限性骨质破坏，骨
膜新生
骨，肿瘤骨的形成及周围软骨组织肿块的形成。 二、关节(P62) 1.基本病变表现:
⑴关节肿胀、⑵关节破坏、⑶关节退行性变、⑷关节强直、⑸关节脱位 2.疾病诊断：关节外伤：包括肩关节脱位、肘关节脱位 关节感染：化脓性关节炎、关节结核 第三章 呼吸系统
1.需要了解的一些知识（P73）
⑴.肺的横向划分：2、4肋骨前缘下端引一水平线将肺分成上中下三野； ⑵.肺的纵向划分：分为内、中外三带
⑶.纵膈的划分：⑴以胸骨柄体交界处至第四胸椎下缘划一水平线→分为上中下纵膈
⑵气管、升主动脉、心脏前缘→前中纵膈的划分 ⑶食管前壁、心脏后缘→中后纵膈的划分 2.基本病变表现： （一）、肺部病变：
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⑴支气管阻塞：▲阻塞性肺气肿的概念（P80）纵膈偏向健侧 阻塞性肺不张→纵膈偏向患侧 ⑵▲肺实变的概念:（P82）
⑶空洞与空腔：厚壁空洞≧3mm；薄壁空洞﹤3mm
结核性空洞多位于上肺尖段、后端或下叶背段 ⑷结节与肿块：直径≦2cm者为结节；直径﹥2cm者为肿块 （二）、胸膜病变
⑴胸腔积液：游离性胸腔积液：区分以2、4肋前缘分少、中、大量胸腔积液（具体见P87）
局限性胸腔积液：分为①包裹性积液；②叶间积液；③肺底
积液
⑵气胸与液气胸：X线检查：①无肺纹理，为气体密度；②纵膈向健侧移
动；③对侧可见代偿性的肺气肿，液气胸时可见液平面（具体见P89）
⑶胸膜肥厚 ⑷胸膜肿块
（三）纵膈改变（P90）
★肺不张、胸膜增厚→患侧依位；胸腔积液、肺内巨大肿瘤，偏侧生长→
健侧移
3.疾病诊断： ⑴支气管扩张症
好发部位：左肺下叶及双肺下叶的背段
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★分类：⑴柱状型支气管扩张症→可见轨道征，戒指征
⑵曲张型支气管扩张症→可见念珠征 ⑶囊状型支气管扩张症→葡萄串征
⑵肺炎：大叶性肺炎：X线表现（具体见P92） 小叶性肺炎 ⑶肺脓肿：为厚壁空洞
X线的变现为大叶性肺炎的变现+空洞 ⑷肺结核：
好发部位：双肺上叶及双肺下叶的背段 发病原因：为人型或者牛型结核杆菌引起 结核病分类：
① 原发性肺结核→X线表现呈“哑铃状”
② 血行散播性肺结核：分为急性血行散播性肺结核、慢性血行散播性肺结
核
急性血行散播性肺结核：X线表现→“三均匀”即分布均匀、大小均匀、密度均匀
慢性血行散播性肺结核：X线表现→“三不均匀”即分布不均、大小不均、密度不等
③ 继发性肺结核：为成人肺结核最常见的类型
浸润型肺结核；★慢性纤维性空洞：X线表现（具体见P98）
纤维空洞、空洞周围型改变、肺叶变形、代偿性肺气肿、胸膜肥厚及粘连、纵膈向患侧移位
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