危害因素的识别
一、 职业性有害因素的概念与分类
（一）概念：生产环境中存在的各种可能危害职业人群健康和影响劳动能力的不良因素统称为职业性有害因素(occupational hazards or occupational harmful factors)，亦称职业病危害因素。
（二）分类：
1、职业性有害因素按其来源可分为三大类* 1）生产工艺过程中产生的有害因素：
① 化学因素：生产性毒物、生产性粉尘等。
?生产性毒物主要来源于原料、辅助原料、中间产品（中间体）、成品、副产品、夹杂物或废气物；有时也可来自热分解产物及反应产物，例如聚氯乙烯塑料加热至160～170℃时
可分解产生氯化氢；磷化铝遇湿分解生成磷化氢等。 ?生产性粉尘来源包括：
?矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道开凿等；
?冶金工业的原材料准备、矿石粉碎、筛分、配料等； ?机械制造工业原料破碎、配料、清砂等
?化学工业、皮毛、纺织工业的原料加工处理等。
② 物理因素：高温、噪声、振动、电离辐射（x射线）等。
?物理因素主要来源于生产装置。
③ 生物因素：皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接
触到的生物传染性病原体等
2）劳动过程中的有害因素:劳动组织和制度、职业性精神（心理）紧张、劳动强度、不良体位等。
3）生产环境中的有害因素:自然环境中的因素、 厂房建筑或布局、采光照明等 2、按《职业病危害因素分类目录》分类
1） 粉尘 51+1 如：矽尘（游离二氧化硅超过10%的无机粉尘）、煤尘、石墨尘、炭黑尘、石棉尘、滑石粉尘、水泥尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘等
2）化学因素 374+1
3）物理因素 14+1 噪声、高温、低压、振动等 4）放射因素 7+1 α、β、γ、χ射线等 5）生物因素 5+1 6）其它因素 3
3、按职业接触限值分类
按照GBZ 2.1和 GBZ 2.2标准分为化学有害因素和物理因素两大类： 1）化学有害因素包括化学物质（339种）、粉尘（47种）、生物因素（2种）； 2）物理因素包括超高频辐射、高频电磁场、激光辐射、微波辐射、紫外辐射、高温、噪声、手传振动、煤矿井下采掘工作场所气象条件、体劳动强度、体力劳动时心律11种。
高毒物品
美国提出对高毒物品的定义及限定条件：“具有高度致癌性、生殖毒性和急性毒性危险的化学品”。
我国现行《高毒物品目录》准入原则：
1）《作业场所有害因素职业接触限值》MAC<1mg/m3的有毒物质22种、PC-TWA<1mg/m3的有毒物质67种、被IARC认定的人类致癌物有8种，以上物质在职业病分类因素目录中的共有36种；
2）MAC>1mg/m3 或者PC-TWA>1mg/m3，但是满足发病前十名有毒物质共18种。 以上两项合并，共包含高毒物品54种。
二、职业性有害因素识别
（一）职业性有害因素识别概念
是指按照划分的评价单元，在工程分析和职业卫生调查的基础上，识别建设项目生产工艺过程、生产环境、劳动过程中以及建设施工过程可能存在的主要职业病危害因素及其来源、分布与影响的人员。
（二）职业性有害因素识别的基本方法*
?类比法:是利用与拟建项目相似的现有项目的职业病危害因素资料进行类推的识别方法;
?资料复用法：是利用已完成的同类建设项目或从文献中检索到的同类建设项目的职业病危害资料进行类比分析、定量和定性识别的方法；
?经验法：是评价人员依据其掌握的相关专业知识和实际工作经验进行识别的方法； ?工程分析法：是对识别对象的生产工艺流程、生产设备布局、化学反应原理、所选原辅材料及其所含有毒杂质的名称、含量等进行分析，推测可能存在的职业病危害因素的方法；
?职业卫生调查法：通过对建设项目的现场调查使用的原辅材料的种类及用量、产品种类及产量以及生产工艺设备及工艺特征来识别职业病危害因素的方法；
?检测检验法：是采用仪器对工作场所可能存在的职业病危害因素进行现场采样分析的方法。 方法 优点 缺点 经验法 简便、易行 受评价人员占有的知识、经验和资料的 限制，可能出现遗漏和偏差 类比法 直观、可以定量 相似可比性的差异带来偏差 资料复用法 简便、易行 准确性和可靠性差 工程分析法 准确，说服力强 某些粗心或疏漏影响准确性 职业卫生调查法 投入人力、物力大， 调查不仔细会遗漏 时间长 检测检验法 投入人力、物力大， 测定项目不全或检测结果出现偏差时易 时间长 导致识别结论的错误或遗漏 （三）职业性有害因素识别的内容* 识别内容的关键要点：
?放散到工作场所空气中的危害因素（分类），即需要分析与评价的因素； ?经皮肤黏膜可吸收的危害因素； ?危害因素的发（散）源（发生状况）；
?危害因素的分布（发（散）源及其影响的工作地点）； ?危害因素影响的人员（人员及其作业工序）。
（四）识别程序 1、资料收集调研：
1） 项目建设情况与设计资料；
2）生产过程设计的原料、辅料、中间产品、产品及副产品； 3）生产工艺与设备；
4） 化学品理化特征与毒性特征；
5） 健康监护与监测资料； 6）相关评价报告。
2、现场调查与类比调查 3、工程分析 4、危害筛选
（五）职业病危害因素识别示例：
典型行业职业病危害因素举例 1）机械制造 ：
噪声，高温，振动，紫外辐射、电离辐射、有机溶剂，酸，碱，锰、镍、铬及其化合物，CO，NOx、O3、电焊烟尘、矽尘、金属粉尘 2）电子：
噪声、高温、有机溶剂、锡及其化合物、铅、X 射线、通风不良、交叉污染 3）纺织制衣 ：
噪声、DMF、其他粉尘、棉尘、有机溶剂 4）食品加工 ：
噪声、其他粉尘、有机溶剂、通风不良
职业病危害因素分类目录
2015年11月17日施行
一、粉尘 序号 名 称 1 矽尘（游离SiO2含量≥10%） 2 煤尘 3 石墨粉尘 4 炭黑粉尘 5 石棉粉尘 6 滑石粉尘 7 水泥粉尘 8 云母粉尘 9 陶土粉尘 10 铝尘 11 电焊烟尘 12 铸造粉尘 13 白炭黑粉尘 14 白云石粉尘 15 玻璃钢粉尘 16 玻璃棉粉尘 17 茶尘 18 大理石粉尘 19 二氧化钛粉尘 20 沸石粉尘 21 谷物粉尘（游离SiO2含量<10%） 22 硅灰石粉尘 23 硅藻土粉尘（游离SiO2含量<10%） 24 活性炭粉尘 25 聚丙烯粉尘 26 聚丙烯腈纤维粉尘 27 聚氯乙烯粉尘 CAS 号 14808-60-7 7782-42-5 1333-86-4 1332-21-4 14807-96-6 12001-26-2 7429-90-5 112926-00-8 65997-17-3 1317-65-3 13463-67-7 13983-17-0 61790-53-2 64365-11-3 9003-07-0 9002-86-2
危害因素的识别
