负压封闭引流技术结合外固定支架治疗下肢严重开放性骨折

负压封闭引流技术结合外固定支架治疗下肢严重开放性骨

折

刘 慧1 张春丽2 李忠海2 【期刊名称】感染、炎症、修复 【年(卷),期】2014(000)002 【总页数】1

2011年11月—2013年11月我科应用单边外固定器加VSD技术治疗下肢严重开放性骨折53例,效果良好,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 53例中男37例,女16例;年龄19～56岁,平均40.1岁。车祸伤39例,坠落伤7例,机器绞榨伤5例,爆炸伤2例。股骨骨折23例,均为Gustilo-Anderson分型ⅢA型;胫骨骨折30例,其中Gustilo-Anderson分型ⅢA型21例、ⅢB型9例。所有患者均在受伤后3～8 h内手术。

1.2 治疗方法 ①术前准备:入院后先评估伤情,处理危及生命的创伤,生命体征平稳后进行手术。②清创:术中彻底清除坏死或污损组织及异物,敞开死腔。③固定骨折:牵引复位后,用螺钉、克氏针、钢丝等有限固定;离骨折端5cm以上在股骨外侧、胫骨内侧垂直骨面进外固定针,上架、固定,干骺端骨折做超关节固定。④VSD治疗:采用武汉维斯第医用科技有限公司生产的VSD材料,方法参考文献[1]。负压维持在-127.5～-450 mm Hg。⑤术后密切观察引流量及引流液性质,维持创面密封,术后7～10 d解除负压引流装置,根据情况行换药、植皮或二期皮瓣修复。对感染性患者进行病原学检查及药敏实验,静脉给予敏感抗生素。

2 结 果