【概念】
咽炎为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称。咽峡炎(pharyngitis)：是发生在咽峡黏膜部位的急性炎症，是一种特殊类型的咽炎。疱疹性咽峡炎：是由柯萨奇A组病毒引起的急性上呼吸道感染的特殊类型疾病，是儿科中常见病与多发病之一，多见于婴幼儿，夏秋季节发病急骤。 【护理评估】
1.健康史：询问发病前有无反复呼吸道感染史，家庭成员是否有呼吸道感染，是否反复发生咽峡炎。
2.身体状况：观察有无寒战、高热、头痛、吞咽困难、食欲不振、口渴和便秘等全身症状，疱疹性咽峡炎还需观察疱疹出现的时间、颜色、性质及消退的时间，观察有无腮腺肿大；观察有无流涎、拒食、呕吐等现象。
3.疼痛评估：针对不同年龄采用视觉模拟、面部表情、行为评估等疼痛评分量表进行评估。 4.了解辅助检查：血常规。
5.心理--社会状况：评估家长对患儿疾病的重视程度，家长有无焦虑的心理。 【护理诊断/问题】
1. 体温过高与病毒或细菌感染有关。 2. 疼痛与咽峡部充血、疱疹有关。 3. 知识缺乏缺乏咽峡炎的相关知识。 4. 营养失调与疼痛引起的拒食有关。
5. 潜在并发症热性惊厥、病毒性脑炎、鼻窦炎、中耳炎。 【护理措施】 一、基础护理
1.环境：保持病室安静、整洁，温湿度适宜，室温保持在18～22℃，相对湿度保持在50～60%，避免交叉感染。
2.休息：患儿应减少活动，注意休息，避免剧烈的活动。
3.饮食：给予营养丰富、易消化的温凉流质或半流质饮食，少量多餐，鼓励患儿多饮水。 二、对症护理
1.发热护理：体温超过38.5℃时，遵医嘱予解热药，预防高热惊厥并给予合理的物理降温措施，如头部冰贴、温水擦浴等。出汗后及时给患儿用温水擦净汗液，注意保证患儿摄入充足的水分，及时更换汗湿衣服。
1. 口腔护理：观察患儿口腔粘膜情况，疱疹有无消退。如持续高热或体温退而复升，
吞咽困难、呼吸困难、颈淋巴结肿大等，常提示可能出现并发症。如发现患儿出现兴奋、极度烦躁、易激惹、惊跳等惊厥先兆时应紧急处理，立即让患儿平卧，保持呼吸道通畅，减少刺激。
2. 疼痛护理：根据年龄选择疼痛行为评估量表或脸谱疼痛评分法来评估患儿的疼痛，
针对患儿的疼痛评分采取不同的处理措施，轻微疼痛可以放轻音乐，或指导家长讲故事，分散患儿注意力，缓解疼痛；如中重度疼痛，可遵医嘱使用镇痛药。
三、用药护理
1.布洛芬混悬液(美林)，用于儿童普通感冒或流感引起的发热，也用于缓解儿童轻、中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等，应遵照医嘱进行服用，不宜长期或大量使用。
2.开喉剑喷雾剂喷患处，每次适量，一日数次。 四、心理护理
1.建立良好的护患关系，与患儿家长加强沟通，取得信任。 2.告知患儿家长此病预后良好，消除患儿家长的紧张心理。 【并发症的观察】
1.热性惊厥：观察体温的热型，观察患儿有无全身或局部肌群强直或阵挛性抽动，观察有无凝视、斜视、眨眼运动。
2.病毒性脑炎：观察有无头痛、喷射性呕吐、精神萎靡，必要时进行腰穿，查看脑脊液的白细胞是否升高。
3.中耳炎：观察有无耳痛、流脓、发热等。 4.鼻窦炎：有无鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍等。 【健康指导】
1.指导家长保持室内空气新鲜，定时开窗通风。 2.合理喂养，婴儿提倡母乳喂养，及时添加辅食。 3.加强体格锻炼，增强体质。 4.按时预防接种，增强机体免疫力。
咽峡炎患儿护理常规 - 图文
