龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
手术室实施品管圈对减少巡回护士外出次数的作用
作者：杨春芬
来源：《中外女性健康研究》2019年第22期
【摘 要】 目的：探究手术室实施品管圈管理对减少巡回护士外出次数的效果。方法：将2018年10月至2019年1月本院未实施手术室品管圈管理时护理人员设置为对照组，将2019年2月至2019年6月实施品管圈管理后护理人员设置为研究组，对比两组巡回护士外出次数及干预前后手术室护理综合素质得分。结果：实施品管圈管理后平均外出次数明显减少，与实施前相比差异显著（P<0.05）;相比于实施品管圈管理前，实施品管圈管理后护理人员综合素质各项得分均有明显提升（P<0.05）。结论：手术室实施品管圈管理能够显著降低巡回护士外出次数，同时还能够提高护理人员的综合素质，对提高护理质量具有积极意义。 【关键词】 手术室;品管圈管理;巡回护士;外出次数
巡回护士属于手术护士的一种，也是器械护士的一种，巡回护士在手术中具有重要作用，其工作职责包括控制室温、控制手术室亮度、术前器械准备、清点手术器械、核对手术耗材等[1]。一般情况下巡回护士要在手术室内协同医生实施手术，但临床实践发现，因器械准备不足、术前准备不充分等原因，部分巡回护士需要在术中外出以推进手术进程。巡回护士的缺失
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
增加了手术的不稳定因素，可能会影响手术结果[2]，因而如何减少巡回护士外出次数成为医务工作者研究重点。本文旨在探讨手术室实施品管圈管理对减少巡回护士外出次数的效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料
将2018年10月至2019年1月本院未实施手术室品管圈管理时护理人员设置为对照组，将2019年2月至2019年6月实施品管圈管理后护理人员设置为研究组。对照组护士年龄23～38岁，平均年龄（30.16±2.12）岁;工作时间2～5年，平均工作时间（3.56±0.21）年。研究组护士年龄22～39岁，平均年龄（29.86±2.61）岁;工作时间2～6年，平均工作时间（3.61±0.31）年。两组护理人员一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法
對照组巡回护士不实施任何特殊干预，常规进行术前准备并实施手术，研究组巡回护士实施品管圈管理，具体方式如下：
1）成立品管圈小组。成立由主管护师、护师、护士组成的管理小组，并做好职责分工，每月召开1～2次会议，讨论护理过程中发现的问题;2）现状调查。通过查阅文献、讨论、工作经验交流等方式罗列手术中巡回护士外出的原因，分析外出是否必要，找到减少外出次数又保证手术质量的解决办法;3）计划拟制。通过原因分析实施针对性的干预，有目的的加强术前准备，通过制订术前物品管理规定、组织巡回护士培训等手段强化计划落实;4）效果评价。通过召开会议、组织讨论等方式对制定措施的有效性进行分析，研究是否能够进一步减少巡回护士外出次数并改正不合理措施，达到制定措施—实践验证—研讨修正—制定措施的闭环。 1.3 观察指标及评测标准
观察指标主要分为两个方面，一是巡回护士实施品管圈管理前后每台手术外出次数，二是实施品管圈管理前后巡回护士综合素质情况，综合素质的判断应用本院自制量表实施评估，量表包括脑力开发、责任心、沟通能力、积极性、团队协作力5大项，每项满分20分，得分越高代表综合素质越强。 1.4 统计学方法
使用SPSS 16.0对采集的数据实施分析，计数资料以率（%）的形式表示，采用卡方检验;计量资料以（±s）的形式表示，采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
2.1 实施品管圈管理前后平均外出次数对比
实施品管圈管理后平均外出次数明显减少，与实施前相比差异显著（P<0.05）。见表1。 2.2 实施品管圈管理前后综合素质对比
相比于实施品管圈管理前，实施品管圈管理后护理人员综合素质各项得分均有明显提升（P<0.05）。见表2。 3 讨论
随着近些年我国居民各类疾病患病率的增长，外科手术已经成为疾病诊断、治疗的重要手段，手术室是实施手术的场所，巡回护士是手术护士的一种，具有协助医师完成手术的重要职责。其工作范围包括术前器械准备、患者思想掌握、术中物品增添、术后物品清点等，工作范围广、压力大，较为繁琐，临床实践指出，当前巡回护士术中外出情况较为普遍，一定程度上对手术的进程产生了影响，因而如何减少巡回护士术中外出次数已成为医务工作者研究的重点方向[3]。
本文结果显示，实施品管圈管理后手术室巡回护士平均外出次数由4.09次降低至2.41次，效果明显，分析巡回护士术中外出的原因可概括为如下几点：物品供应不全、巡回护士培训不到位、备物不全、护理人员责任心不强等，而品管圈管理是一种通过形成小团体，按照一定活动程序来研究问题原因、制订干预措施的工作方式，相较于传统的护理模式，品管圈管理更具有针对性，更善于总结和集思广益，能够将工作失误降至最低。学者宗莉萍[4]通过研究发现，品管圈管理能够将巡回护士每台手术外出率由393%降低至112.92%，前后对比差异明显，该学者分析认为，巡回护士术中外出原因包括术前医护缺乏沟通、巡回护士培训不到位、物品数量不足、手术方式改变等几大点，与本文类似，该学者指出，品管圈管理模式在提高工作效率方面效果明显，手术室对护理人员要求较高，而前期的充分准备有利于减少术中巡回护士外出次数，有助于加快手术进程。本文通过对比发现，品管圈管理还能够提高巡回护士的综合素质，分析其原因为通过前期的培训和讨论，能够使护理人员认识到自身的不足和缺陷，通过互相监督的方式提高自身素质，对改善手术质量也具有积极意义。
总而言之，手术室实施品管圈管理能够显著降低巡回护士外出次数，同时还能够提高护理人员的综合素质，对提高护理质量具有积极意义，值得进行临床推广应用。 参考文献
[1] 谭衡清.循证护理在TEM直肠肿瘤切除手术巡回护士配合中的应用效果[J].结直肠肛门外科，2018，24（01）：133135.
手术室实施品管圈对减少巡回护士外出次数的作用
