中医诊断学综合试卷5

由天下分享时间：2025/1/18 11:08:34 加入收藏我要投稿点赞

中医诊断学（综合） - 试卷 5

（总分： 80.00 ，做题时间： 90 分钟）

一、 A1 型题（总题数： 20，分数： 40.00）

1. 下列除哪项外，都是“得神”的表现（分数： 2.00 ） A. 语言清晰 B. 目暗睛迷V C. 反应灵敏 D. 呼吸平稳

E. 肌肉不削解析：解析：目暗睛迷属于失神表现，其余四项均为得神表现。 2. 久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，此属（分数： 2.00 ） A. 有神 B. 无神 C. 神乱 D. 假神 V

E. 少神解析：解析：垂危病人出现精神暂时好转的假象为假神。题目中的“突然”两字提示为假神。 3. 小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于（分数： 2.00 ） A. 血热瘀滞 B. 肾阴耗竭 C. 气滞血瘀 D. 动风先兆 V E. 湿热熏蒸

解析：解析：面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，是动风的特点之一。高热的小儿，惊风或欲作惊风时，风动致脉络拘急失养，故多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。而 4. 在五色主病中，青色主（分数： 2.00 ） A. 寒证 V B. 热证 C. 虚证 D. 湿证 E. 水饮

解析：解析：青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。 B CD、E均不见青色。 5. 对病人面色的观察，首先需注意鉴别（分数： 2.00 ） A. 主色与客色

A、B、C、E 项均不能引起动风，故排除。

B. 常色与病色 C. 主色与病色

D. 客色与病色

E. 善色与恶色V 解析：解析：题目所问的是对病人的面色观察，而不是常人的面色观察，因此有关常色的内容都要被排除。 A 中的主色与客色是属于常色，故被排除。B中又含有常色，故应排除。C中的主色属于常色，也应排除。中的善色与恶色皆属病色。善色是指虽病但面色仍明润含蓄，提示 E中的客色属于常色，也排除掉。而 D.

虽病但脏腑气血仍然充足，病情较轻；恶色是指疾病时面色晦暗枯槁、真色暴露，提示脏腑精气衰败，主病重。善色与恶色皆针对病人而言，故望病人面色时，首先应注意鉴别善色与恶色。 6. 日部的心脏相关部位是（分数： 2.00 ） A. 眼胞 B. 瞳仁 C. 黑睛 D. 白睛

E. 内外眦的血络 V

解析：解析：五轮学说的内容是：内外眦血络属于心，称为“血轮” ；眼胞属于脾，称为“肉轮” ；瞳人属于。肾，称为 “水轮”；黑睛属于肝，称为“风轮” ；白睛属于肺，称为“气轮” 。 7. 斑秃属于（分数： 2.00 ） A. 血虚受风 V B. 精血不足 C. 肾阴不足 D. 营血有热 E. 心血不足

解析：解析：斑秃是头发突然大片脱落，因其突然发生，说明与风有关，因风的特点是善行而数变。因其大片脱落，说明与血虚也有关系，精血亏虚，发质营养不良，则脱发。斑秃的病因既然是血虚受风，故只有选均不全面，其病因只含有虚的因素，但未含有风的因素。 8. 牙齿光燥如石，属于（分数： 2.00 ） A. 肾阴枯涸 B. 阳明热盛 V C. 胃阴不足 D. 燥邪犯肺 E. 肝肾阴虚

解析：解析：胃的经脉与肾的经脉络于齿，故牙齿干燥一般与胃、肾有关，所以涉及其他脏腑的

D和E即被排除。胃与

C又被排

A 适合。而 B、C、D、E

肾的病变虽皆可引起牙齿干燥，但两经的表现程度不同。其实证责之于阳明胃经，虚证多责之于少阴肾经，故

除。那剩下的选A还是选B。牙齿光燥如石往往是阳明热盛、耗伤津液的表现。而肾阴枯涸，精气内竭，也可引起牙齿干燥，但往往表现为牙齿燥如枯骨，故答案选 9. 颈肿眼突，可诊断为（分数： 2.00 ） A. 肺胀 B. 瘿瘤 V C. 瘰疬 D. 痄腮

B,不选Ao

E. 发颐

解析：解析：颈肿眼突是瘿瘤的特征，故 B为正确答案。为何不选A,因肺胀的特点是眼突兼气喘胸满，而无颈肿，为何不选C,因瘰疬可见颈部肿块，但无眼突的表现，为何不选 D和E因痄腮及发颐的肿胀部位多不在颈部，也被排除了。 10. 疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为（分数： 2.00 ） A. 痈 B. 疗V C. 疽 D. 疖麻疹 E.

解析：解析：疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者，是疔的临床特征。 11. 小儿食指络脉，色鲜红者主（分数： 2.00 ） A. 内热 B. 表证 V C. 寒湿 D. 虚证

E. 动风解析：解析：外感表证可使小儿食指络脉色鲜红；里热证，热人血络则使小儿食指络脉色紫红；疼痛及惊风则色青。 12. 络脉的改变，可诊为虚证的是（分数： 2.00 ） A. 增粗 B. 弯曲 C. 环形 D. 多枝 E. 单枝 V

解析：解析：若小儿食指络脉变细、单枝、斜形多为虚证。若络脉增粗、弯曲、环形、多枝，多为实证。故 D

皆主实证，只有E属于虚证。

13. 脏腑病变可反映于舌面，舌两侧多反映以下哪一脏腑的病变（分数： 2.00 ） A. 上焦心肺 B. 中焦脾胃 C. 下焦肾 D. 三焦

E. 肝胆 V 解析：解析：舌两侧多反映肝胆的病变。 14. 淡白舌的主病是（分数： 2.00 ） A. 阳虚证 V B. 虚热证

A、B、C、

C. 寒凝证 D. 瘀血证 E. 气滞证

解析：解析：淡白舌主虚证、寒证或气血两虚。淡白舌不主热，故被排除；瘀血证和气滞证皆属实证，不是淡白舌所主病证，故见舌淡白，故A为正确答案。

15. 外感热病，表示邪热深入营血的舌象是（分数： 2.00 ） A. 舌青黑而湿润 B. 舌瘦薄而色淡 C. 舌绛而少津V D. 舌淡白苔滑腻

E. 舌红苔黄燥解析：解析：舌绛是热人营血的标志。 16. 舌绛少苔而润，属于（分数： 2.00 ） A. 阴虚火旺营血有热 B. C. 表热证 D. 血瘀证 V

E. 气分热盛解析：解析：绛舌是指比红舌色更深的舌质，主热入营血、阴虚火旺及血瘀。舌绛少苔而润者，属于血证瘀，故正确答案为Do A B C、E皆为热证，热多伤津液，故舌象均不润，反见燥象，故被排除。 17. 短缩舌与痿软舌的共同病机是（分数： 2.00 ） A. 寒凝筋脉 B. 痰浊内阻 C. 风痰阻络 D. 热人心包 E. 气血俱虚 V

解析：解析：短缩舌可因寒凝筋脉或痰浊阻络而致舌体紧缩而导致舌体短缩；也可因热盛伤津动风或气血俱虚使舌面失于濡养，致舌体短缩。痿软舌多因气血俱虚，热灼津伤或阴亏已极使筋脉失养，而致舌体痿软无力。因此只为短缩舌的病机。而E既可导致短缩舌，又可导致痿软舌，E是短缩舌与痿软舌的共同病机。 18. 观察舌形不包括下列哪项内容（分数： 2.00 ） A. 胖大 B. 肿胀 C. 短缩 V D. 舌疮 E. 裂纹

解析：解析：舌形指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹等，而短缩属舌态，不属舌形。

A B C、D

B 被排除；淡白舌主寒，只主虚寒，不主实寒，故 C

D和E被排除，而阳虚不能推动血液充分营运于舌质，则

19. 舌体肿胀，青紫晦暗者是（分数： 2.00 ） A. 气血壅滞，将要发斑 B. 心脾有热 C. 邪热挟酒毒上攻 D. 中毒 V

E. 脾胃湿热与痰浊相搏

解析：解析：中毒而致血液凝滞。则舌体肿胀，青紫晦暗。 20. 舌体短缩，色青紫而湿润，是由于（分数： 2.00 ） A. 气滞血瘀 B. 痰浊内阻 C. 寒凝筋脉V D. 肾精攻心 E. 热盛动风

解析：解析：舌体色青紫而湿润表示寒凝筋脉，冈寒不伤津液，反易生湿。故选湿润但不青紫；而D与E均与所给舌象不符。

G A项可色青紫但不湿润；B项可使舌

二、 A2 型题（总题数： 8，分数： 16.00）

21. 患者，女，13岁。发热、咳嗽3天，体温38. 6C,微恶风寒，咳嗽，痰黄粘稠，呼吸气粗，鼻塞流涕，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。临床诊断是（分数： 2.00 ） A. 风寒束肺证 B. 风热犯肺证 V C. 热邪壅肺证痰热壅肺证 D. E. 燥邪犯肺证

解析：解析：咳嗽，痰黄粘稠，呼吸气粗，说明病位在肺。体温有风热表证，病因为风热。故综合之为风热犯肺证。