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慢性疼痛患者的护理与管理
作者：刘晓瑾
来源：《上海医药》2012年第16期
摘 要 慢性疼痛是社区最常见的临床症状，疼痛护理日益受到国内外专家的重视。疼痛护理的重点就是疼痛评估和疼痛控制，为此笔者对慢性疼痛的定义，分类、评估、治疗和护理管理进行了详细阐述，对疼痛护理的具体内容进行了说明。 关键词 慢性疼痛 评估 护理
中图分类号：R441.1 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）16-0032-03
剧烈或长期慢性疼痛会使机体各器官系统功能发生紊乱而影响人的生活、学习和工作，世界卫生组织于2002年明确提出“慢性疼痛是一类疾病”。因此掌握患者的慢性疼痛信息，客观评估其程度，以保证患者得到及时、合理的治疗和护理，已成为临床护理工作的重要内容之一。现就慢性疼痛的定义、类型、常用的评估方法及护理管理技术综述如下。 1 慢性疼痛的概述 1.1 概念
世界卫生组织(1979年)和IASP (1986年)为疼痛所下的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”[1]，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。而对慢性疼痛的定义，目前学术界普遍认为是：疼痛导致患者抑郁和焦虑，造成身心极大伤害，并严重影响其生活质量[2]。超过急性病一般的进展，或者超过受伤愈合的合理时间或与引起持续疼痛的慢性病理过程有关，或者经数月或数年的间隔疼痛复发[3]。慢性疼痛更强调引起的焦虑和抑郁，以及因此丧失社会交往能力和工作能力，从而导致患者生活质量的降低。国际疼痛研究会对慢性疼痛的时间界定为：疼痛持续或间歇性持续3个月以上。目前，多数学者认为慢性疼痛已经构成一种独立疾病的病理生理过程。 1.2 慢性疼痛的特点
①疼痛持续时间较长；②病因有时不明确；③伴有疼痛行为(呻吟、面部疼痛表情、步态和体位改变等)；④无交感神经兴奋的临床表现；⑤一般存在心理和神经因素的影响；⑥治疗比较困难，常不能以单一药物或方法缓解，需要综合治疗[4]。 1.3 分类 1.3.1 慢性癌痛
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