高校学生应征入伍学费补偿国家助学贷款代偿申请表
个人基本信息 ( 学生本人填写 )
姓名 院校
院系班级
学历 入学时间
学校资助部门地址及
邮编
入学前户籍所在 县（市、区） 现家庭地址及邮编
本人联系电话 父亲姓名及联系方式 母亲姓名及联系方式 其他亲属及联系方式
补偿代偿类别（学生本人填写）
□学费补偿
□国家助学贷款代偿
性别 政治面貌 隶属关系
所学专业
学制
公民身份号码
□中央
出生年月
□地方 学号 年级
本人其他联系方式
在校期间缴纳学费情况（学生本人填写）
应缴纳学费总金额（元）
实际缴纳学费总金额（元）
学费减免金额（元）
在校期间获得国家助学贷款情况（学生向经办银行或经办地县级资助机构确认后填写）
校园地国家助学贷款
生源地信用助学贷款
贷款本金（元） 贷款利息（元） 贷款银行名称 还款账户账号 还款账户户名 还款账户开户行地
贷款本金（元） 贷款利息（元） 贷款银行名称 还款账户账号 还款账户户名
还款账户开户行地址
址
向本人补偿学费方式（只可选择一种，由学生本人填写）：存入银行
开户银行名称：
存 入 银 行
开户银行账号：
开户人户名： 开户银行地区：
收款人姓名及联系电话：
邮 局 汇 款
收款人地址：
邮政编码：
本人已阅读并了解关于“高等学校学生应征入伍服义务兵役国家资助办法”的有关内容，
并承诺上述提供的资料真实、有效。
申请人签字：
※※※※※※以下由学校和征兵部门填写※※※※※※
年
月 日
高校审核情况
学校财务部门
审核意见
经审查，该同学应缴纳学费合计
实际获得国家助学贷款
元。
元。实际缴纳学费 元，
单位公
签字：
章
经审查，情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后，同意补偿学费
年
月
日
元。
单位公
学校学生资助管 理 部门审查意
经审查，情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后，同意代偿国家助
见
学贷款本金
元，利息
单位公
签字：
章
批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见
年
月
日
元（利息起止时间：
）。
签字：
章
年
月
日
同志积极报名应征，经我办体检、政审合格，批准入伍服义务兵役，入伍批准书号
为：
入伍通知书号为：
单位公章
。
联系电话：
高校复核意见
年
月
日
签字：
上述审查意见属实。
单位公
年
章
说明：
月
日
1.申请学生通过大学生征兵报名系统在线填写、打印本表（手填及复印无效）；
2.此表一式两份，一份由高校留存备查，另一份供学生履行相应审批程序时使用。
高校学生应征入伍学费补偿国家助学贷款代偿申请表.docx
