分析降压药在老年高血压病患者中的临床药学
高血压属于临床常见疾病之一,多发于中老年患者,并且尤以老年患者的病情最为危险,该类患者一般具有病程长、预后差、并发症多的特点,如果不能有效控制血压,就极易引发心脑血管疾病,甚至造成残疾或死亡[1]。老年高血压病患者的患病比率比较高,对于此类患者的血压控制不佳,常常会出现一些不良反应情况。再药物治疗中需要多种药物同时服用,这样就大大增加了药物之间相互作用的概率[2]。在本次研究中选择我院收治的800例原发性高血压患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。现将研究结果总结报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院从2012年9月到2013年9月收治的800例原发性高血压患者,其中,男性451例,女性449例,年龄65-78岁,病程2-22年。所有患者均符合WHO对高血压的临床诊断标准:连续3日进行血压测量,舒张压≥90mmHg,收缩压≥140mmHg,且年龄在60岁以上。进行临床分级,348例1级高血压,366例2级高血压,286例3级高血压,并排除严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神疾病的影响。
1.2 方法 对所有患者的一般情况、血压、身高、体重以及降压药物的使用情况和血压的控制情况进行统计和汇总分析[3]。
1.3统计学方法使用SPSS11.0统计软件,数据用x s表示,治疗前与治疗后比较应用配对t检验,观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果
2.1 降压药物使用情况 被调查者所使用的药物主要为伲福达,其所占比例为70.3%,然后为寿比山、倍他乐克、心痛定、依那林以及特拉唑嗪,其所占比例分别为24.6%、22.8%、21.4%、17.2%、14.3%。有45%的患者在服用了降压药物之后也服用了其他2、3种药物联合治疗。
2.2 治疗效果 在本次研究中患者的平均收缩压为(137.9±13.4)mmHg,舒张压为
(79.42±10.3)mmHg。患者在平时的血压控制水平比较理想(收缩压小于140mmHg)的患者有463例,所占比例为57.88%,收缩压在140~160mmHg的患者有290例,所占比例为36.25%,收缩压在160~180mmHg的患者有45例,所占比例为5.63%,收缩压大于180mmHg的患者有2例,所占比例为0.25%。收缩压控制理想的患者收缩压的平均水平要明显低于收缩压控制不良的患者。舒张压控制在90mmHg的患者有494例,所占比例为61.75%,舒张压在90~100mmHg的患者有141例,所占比例为17.63%,舒张压控制在101~110mmHg的患者有144例,所占比例为18%,舒张压大于110mmHg的患者有21例,所占比例为2.63%。每组药物之间的血压控制水平的差异没有统计学意义,P<0.05。详见表1。 3 讨论
相关研究表明,很多高血压患者都会接受降压药物的治疗,并且会听取医护人员的建议,从而调整生活方式,注意减肥和盐摄入量的控制,但是对于血压的控制良好的患者并不多,只占总患者数的四分之一左右[4-5]。国外的相关研究表明超过一半的60岁以上的美国人患有高血压,患者伴有心血管疾病以及肾脏疾病的危险极大,预期寿命也会比较短[6]。在本次研究中大约50%的患者的血压能够控制在比较理想的水平,在人群中仍然有很多高血压患者的血压控制在不良水平所以要加强患者对于降压药物按照医嘱按时、按量服用,并且监测患者的血压。通常情况下,钙拮抗剂、β受体阻滞剂可以作为老年高血压患者的基本降压药物。利尿剂可以作为没有并发症的老年单纯收缩期高血压患者的首选药物[7]。总而言之,对于老年高血压病的治疗中,对于患者的血压控制的并不好,并且存在不良反应现象。
分析降压药在老年高血压病患者中的临床药学
