理论综合考试试卷(A卷)
————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. 女性,35岁,浮肿高血压三年,尿蛋白(++),长期低盐饮食,并用双氢克尿塞利尿治 疗,近一周尿量减少,厌食,恶心,呕吐,意识障碍,血压14/9kPa(105/70mmHg),尿 素氮28mg/dl(9.9mmol/L),血钾3.7mmol/L,血钠110mmol/L,下列哪种处理最为 合适?
A.口服氯化钾 B.速尿60mg静注
C.3%氯化钠100ml缓慢静脉滴注 D.冬眠灵25mg肌注 E.10%葡萄糖静脉滴注
2. 男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来,腹痛变为无规律,食欲减退, 查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断 最为适宜?
A.胃溃疡活动期 B.胃溃疡并慢性穿孔 C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡并出血
3. 患者,男性,46岁,连续全身抽搐2小时,昏迷,血压20/11kPa(154/85mmHg),心肺正 常。首要处理
A.立即行颅脑CT B.腰椎穿刺,化验脑脊液
C.降颅压 D.立即静脉注射安定 E.应用能量合剂
4. 下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标? A.高钾血症 B.少尿
C.尿钠>20mmol/L D.血尿素氮增高 E.血肌酐增高
5. 4岁男孩，夏秋季发病，于6天前曾咽痛伴发烧2天，今又发烧，头痛呕吐， 肢体疼 痛，烦燥不安拒抱。体格检查:颈强直，膝腱反射减弱，腹壁反射消失，脑脊液清, 白细胞60/mm，中性70％，淋巴30％，糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查 阴性，最可能的诊断 A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.隐球菌性脑膜炎 D.乙型脑炎 E.脊髓灰质炎
6. 引起肛瘘的最常见原因是 A.肛旁脓肿 B.内痔 C.结核 D.肛裂
E.肠道炎性疾病
7. 溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的? A.胃癌病人病史较溃疡病长
B.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 C.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 D.胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好
E.胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深
8. 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A.呕吐 B.腹胀 C.消瘦 D.贫血 E.腹水
9. 男性,60岁,糖尿病史10年,近2日咳嗽,发热,伴恶心,呕吐,3小时前昏迷,为判断是否 为高渗昏迷,下述哪项指标达到即可诊断? A.血浆渗透压300MOsm/L B.血浆渗透压310MOsm/L C.血浆渗透压320MOsm/L D.血浆渗透压360MOsm/L E.血浆渗透压380MOsm/L
10. 先天性腹股沟斜疝最主要原因是 A.生后啼哭,腹压增高 B.腹壁强度差 C.腹膜鞘状突未闭
D.腹横肌和腹内斜肌发育不全
E.以上皆不是
11. 胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,故最易引起大出血的部位是 A.胃贲门部溃疡 B.幽门溃疡
C.十二指肠球部后壁溃疡 D.胃浅表性溃疡 E.胃多发性溃疡
12. 45岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部6×4×4cm肿块，与肝左外叶及 横结肠均有小区域侵润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种术式？ A.胃空肠吻合术
B.姑息性胃大部切除术
C.胃癌根治术加左外叶肝切除术
D.胃癌根治术加左外叶肝切除术加横结肠肠段切除术 E.立即关腹，术后进行联合化疗
13. 急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是 A.高铁血红蛋白蓄积 B.交感神经过度兴奋 C.抑制胆碱酯酶 D.迷走神经过度兴奋 E.碳氧血红蛋白蓄积
14. 糖尿病最常见的神经病变 A.植物神经病变 B.颅神经病变 C.周围神经病变 D.脊髓神经病变 E.神经根病变
15. 放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是 A.甲状腺恶性病变 B.白血病
C.甲状腺功能减退症 D.甲亢危象 E.白细胞减少症
16. 男性,76岁,一小时前瘫倒,昏迷送急诊,一年前体检发现\血糖高\但未服药治疗。 家属告知患者近日饮水明显增加,但无多食。急查血糖50.6mmol/L,尿酮阴性,最 可能的诊断 A.脑血管意外 B.尿崩症 C.尿毒症
D.非酮症高渗性昏迷 E.酮症酸中毒昏迷
17. 慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未发现致病细菌及 原虫,经柳氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,本例诊断最应考虑 A.溃疡性结肠炎 B.克隆病 C.结肠癌 D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
18. 女性,52岁,双目逐渐失明2月,有糖尿病史15年,未正规治疗。2年前眼底检查有动脉 硬化Ⅱ期伴出血及微血管瘤,查血糖15mmol/L(270mg/dl),患者并发下列哪种病变可 能性最大?
A.动脉硬化,眼底出血 B.糖尿病性视神经病变 C.糖尿病性视网膜病变 D.糖尿病性颅神经损害 E.糖尿病肾病
19. 与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是 A.胆道感染 B.肝炎后肝硬变 C.血吸虫性肝硬变 D.酒精中毒性肝硬变 E.肝脏良性肿瘤
20. 肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是 A.恶心,厌油
B.乏力和食欲不振 C.腹胀,腹痛
D.上腹不适或恶心 E.腹泻
21. 感染性心内膜炎的治疗原则首选 A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗 B.用抑菌抗生素治疗
C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 D.及早输血
E.体温下降后即可停用抗生素
22. 不能根除病因的继发性甲状腺功能减退症的治疗原则首选是 A.TRH
B.TRH促效剂
C.大剂量TSH D.生理剂量TSH E.甲状腺制剂
23. 女,25岁,心悸,紧张,失眠二月,食欲一般,病前有精神刺激,无突眼,甲状腺弥漫 大,软无结节未闻及血管鸣,心律齐,每分94次,摄碘率24小时增高 ,处理首选 A.安定 B.心得安
C.甲状腺片+安定 D.他巴唑 E.放射性碘
24. 女,18岁,Graves病患者,服他巴唑半月未见效,改食多量海带,甲状腺渐渐缩小,症状 消失,间歇月余症状复现,TT,TT升高,下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的 最主要安排?
A.长期碘剂才有持久疗效 B.碘剂疗效短暂不应再用 C.碘剂应与抗甲状腺药物合用 D.碘剂失效后再用即无效 E.持续抗甲状腺药物
25. 女,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增速,全身乏力, 似有低热,首先应进行的是 A.肌注青霉素 B.加用心得安
C.增加丙基硫氧嘧啶剂量 D.TT,TT测定 E.白细胞计数及分类
26. 二尖瓣分离术最适应于
A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者 B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者 C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者
D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者 E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
27. 男,30岁。剑突下疼痛伴低热,乏力1月,3月前曾患\痢疾\体查:肝大剑突下3指,有 压痛,B超检查示左肝外叶近膈面处有一约5cm大小液性暗区,最佳治疗方法是 A.全身应用大剂量抗菌素及全身支持疗法 B.局部穿剌抽脓,全身用抗菌素及支持疗法 C.局部穿剌抽脓,全身抗阿米巴治疗及支持治疗 D.局部穿剌抽脓置管引流及全身治疗 E.手术治疗及全身治疗
临床医学理论综合考 - 图文
