胃痞病
胃痞病是因胃病日久，脾胃气虚，胃络失养，胃体失荣，渐而萎缩。以食 欲减退，胃皖痞满胀闷不舒或隐隐疼痛、暧气、反酸、纳呆等主要表现的病 症。
一、 护理评估
1、 腹痛、腹胀的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。 2、 暧气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。
3、 纳呆患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变 化。 4、 饮食，生活习惯及既往史。 5、 心理社会状况。
6、 辩证：脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃虚寒证、脾胃湿热证、寒热错杂
证。
二、 护理要点
1、 一般护理
（1） 按中医内科一般护理常规进行。
（2） 生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急性发作时宜卧床休
息。
（3） 指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理
的饮食结构。
（4） 指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。
2、 病情观察
（1） 观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出
现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，釆取应 急处理措施。
（2） 观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 （3） 观察暧气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。
（4） 观察纳呆患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔
的变化，保持口腔清洁。
3、 饮食护理
饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则；宜细嚼慢 咽，减少对胃黏膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟 酒、浓茶、咖啡。
4、用药护理
中药汤剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应。
5、情志护理
患者常有焦虑、恐惧心理，给予安慰，消除疑虑，保持心情愉快。避免郁 怒、悲伤等情志刺激。调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼 吸、全身肌肉放松、听音乐等。
6、临证（症）施护
（1） 脾虚气滞证
1） 做好生活护理，病室温度宜偏暖。
2） 进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、 山
药、茯苓。食疗方：莲子山药粥等。
（2） 肝胃不和证
1） 病室温度宜偏凉。
2） 与患者谈心，解除不良因素的刺激，保持情绪稳定。
3） 进食疏肝理气的食物，如山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的 食
物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤。
（3） 脾胃虚寒证
1） 做好生活护理，病室温度宜偏暖，注意保暖，防止受寒。
2） 进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲 子、
生姜等。食疗方：桂圆糯米粥等。
（4） 脾胃湿热证
1） 病室温度宜偏凉，注意休息，避免劳累。
2） 进食清热除湿的食物，如孝菩、百合、马齿觅、赤小豆等。食疗方：赤 豆
粥等。
（5） 寒热错杂证
1）病室温度适宜。
2）进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、慧 改
仁等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒类等助火之品。食疗方：山药百合大枣 粥等。
（6） 腹痛急性发作时，宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立
即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。
（7） 鼓励腹胀的患者，饭后适当运动，保持大便通畅。
（8） 指导暧气反酸的患者，饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用
温开水；若空腹时出现，应立即进食以缓解不适。
（9） 指导纳呆的患者，保持口腔清洁，定期测量体重，监测有关营养指标
的变化，并做好记录。
三、并发症护理
1、 上消化道出血
（1） 保持病室环境安静、舒适、整洁。
（2） 大出血者应绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧。 （3） 安慰患者，静卧少动，消除恐惧紧张心理。
（4） 若见患者面色苍白、冷汗时出，四肢厥冷，烦躁不安，血压下降等，
立即报告医师，遵医嘱输血，补充血容量，氧气吸入，药物止血。
（5） 大岀血期间禁食，血止后予流质或半流质饮食。忌辛辣、煎炙、烟酒
等动火之品。恢复期多食蔬菜、水果等清淡富营养食物，如莲子粥、山药粥 等。
（6） 严密观察出血的色、质、量、部位，并做好记录，随时注意有无疼痛
加重、心悸、出冷汗及脉搏、血压的变化。
2、 胃穿孔
（1） 病室环境安静，取半坐卧位，休克者取平卧位。 （2） 多与患者交谈，消除其紧张、恐惧心理。
（3） 禁食、禁水，持续胃肠减压，开通静脉输液通道。遵医嘱使用抗生
素。必要时手术治疗。
（4） 密切观察胃痛的程度、性质、持续时间及伴随症状。如有异常，及时
胃痞病中医护理常规
