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洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察
作者：黄新球 江世亭 邓刚清
来源：《中国民族民间医药·下半月》2010年第07期
【摘要】目的:观察洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:65例经组织学证实的晚期胃癌病人全部用多西他赛80mg/m2联合洛铂35mg/m2,中位化疗4周期。3周期后进行疗效评价。结果:晚期胃癌65例。完全缓解16例(24.6%),部分缓解25例(38.5%),稳定10例,进展14例,总有效63.1%。本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为I～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例。结论:洛铂联合多西他赛的化疗方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。 【关键词】晚期胃癌;洛铂联合多西他赛
【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-079-1
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于其发病隐匿,早期诊断困难,发现时多属晚期,失去了手术机会,即使能手术治疗,术后2年内仍有50～60%的病人可出现转移。本文针对洛铂联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应,以评价其临床意义。 1资料与方法
1.1一般资料本组65例中,男38例,女27例,年龄23-82岁,中位年龄56岁。体能状态ECOG评分:1分15例,2分31例,3分19例。病理类型:低分化腺癌26例,中分化腺癌16例,高分化腺癌5例,印戒细胞癌11例,粘液腺癌7例。既往治疗情况:29例为术后广泛转移,其中20例术后曾经用FAM方案、DDP+5-FU辅助化疗;另36例发现时已经是晚期,未进行放化疗。 1.2病例选择
1.2.1人选标准①经病理组织学/细胞学证实的Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者;②年龄>18岁,体力状态为0—3级;③骨髓功能基本正常(白细胞3.5X109/L,血小板≥100X109/L),肝肾功能基本正常;④有可测量肿瘤病灶,预期寿命12周以上;⑤签署知情同意书。
1.2.2排除标准活动性感染,孕妇或哺乳期妇女,同时合用其他试验性药物。
1.3药物剂量及方法洛铂100mg/m2加5%葡萄糖静脉滴注2h,多西他赛400mg/m2加生理盐水静脉滴注。每2周重复1次。最少应用两周期,除非患者明显不能从本治疗得益。共收治36例,均可评价不良反应。除2例仅用1周期外,余34例用药2～6周期不等,平均用药4周期。各周期均能按计划全剂量给药。
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表1 的不良反应洛铂+多西他赛 例(%) 毒副反应 分级 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 恶心/呕吐 腹泻 口腔炎 静脉炎 白细胞减少 血小板减少 贫血 神经感觉 神经运动 发热 肝功能改变 肾功能改变 脱发 25 16 47 13 9 16 24
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20 33 60 54 49 56 31 23 14 27 38 33 40 34 14 3 5 9 7 5 13 4 20 11 11
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