川崎病
护理诊断 1、体温过高
2、皮肤黏膜完整性受损 3、潜在并发症 心脏受损 护理措施
1、降低体温 急性期患儿应绝对卧床休息。维持病室适宜的温湿度。监测体温变化、观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生，并及时采取必要的治疗护理措施。
2、皮肤护理 保持皮肤清洁，衣被质地柔然而清洁 3、黏膜护理 观察口腔黏膜病损情况
4、监测病情 密切监测患儿有无心血管损害的表现，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等，并根据心血管损害程度采取相应的护理措施。 5、健康教育 及时向家长交代病情，并 给予心理支持。
麻疹
护理诊断 1、体温过高
2、有皮肤完整性受损的危险 3、有感染的危险 护理措施
1、维持正常体温
1）卧床休息 保持室内空气新鲜 2）监测体温，观察热型 2、保持皮肤黏膜的完整性
1）皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣。勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染。
2）口、眼、耳、鼻部的护理：保持口腔、眼、耳、鼻部的清洁。
3、保证营养的供给 饮食以清淡、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，少量多餐。鼓励多饮水，以利排毒、退热、透疹，必要时按医嘱静脉补液。 4、观察病情 麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。 5、预防感染的传播 管理传染源，切断传播途，保护易感人群 6、健康教育
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水痘
护理诊断
1、皮肤完整性受损 2、体温过高 护理措施
1、减轻皮肤病损，恢复皮肤完整性
1)室内温度适宜，保持衣被清洁、合适，以免增加氧感。勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥。剪短指甲，避免骚婆皮疹，引起继发感染或留下疤痕。 2)减少皮疹瘙痒。
2、降低体温 患儿多有中低度发热，不必用药物降温。如有高热，可用物理降温或适量退热剂。给富含营养的清淡饮食，多饮水，保证机体足够的营养。 3、观察病情 水痘临床过程一般顺利，偶可发生播散性水痘，并发肺炎、心肌炎，应注意观察及早发现，并予以相应的治疗和护理。 4、预防感染传播 管理传染源，保护易感儿。 5、健康教育
流行性腮腺炎
护理诊断 1、疼痛 2、体温过高 护理措施
1、减轻疼痛 保持口腔清洁，防止继发感染；给予富有营养、易消化的半流质或软食；局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。
2、减低体温 保证休息，防止过劳，减少并发症的发生。
3、观察病情变化 注意有无脑膜炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，并以相应治疗和护理。 4、预防感染传播 5、健康教育
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中毒型细菌性痢疾
护理诊断 1、体温过高
2、组织灌注量的改变 3、潜在并发症 4、焦虑 护理措施
1、降低体温、控制惊厥 保持室内空去流通新鲜，温湿度适宜。 2、保证营养供给
3、维持有效血液循环 对休克型患儿，适当保暖以改善 周围循环。迅速建立并维持静脉通道，保证输液通畅和药物输入。遵医嘱进行休克治疗。 4、密切观察病情 5、心理护理
6、预防感染传播 7、健康教育
蛔虫病
护理诊断 1、疼痛
2、营养失调 ：低于机体需要量 与蛔虫夺取营养及妨碍正常消化吸收有关。 3、潜在并发症 蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎。 4、知识缺乏 护理措施
1、减轻疼痛 注意观察腹痛的性质、发作时间、程度、部位及伴随症状，有无压痛及肌紧张。按医嘱使用解痉镇痛药及驱虫治疗，观察疗效及副作用，并注意观察大便有无虫体排出。
2、加强营养 给予营养丰富且易消化的饮食。 3、监测病情，及时发现与处理并发症 4、健康教育
小儿惊厥
护理诊断
1、急性意识障碍 与惊厥发作有关
2、有窒息的危险 与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关 3、有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关 4、体温过高 与感染或惊厥持续状态有关 护理措施
1、预防窒息 惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放些柔软的物品。
2、预防外伤 惊厥发作时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。 3、密切观察病情变化，预防脑水肿的发生 各种刺激均可使惊厥加剧或时间延长，故应保持患儿安静，避免刺激患儿。 4、健康教育
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急性颅内压增高
护理诊断
1、头痛 与颅内压增高有关
2、有窒息的危险 与意识障碍有关 3、潜在并发症 脑疝、呼吸暂停 护理措施
1、避免颅内压增高加重 保持患儿绝对安静，避免躁动、剧烈咳嗽，检查和治疗尽可能集中进行，护理患儿时要动作轻柔，不要猛力转动患儿头部翻身；抬高床头30左右，使头部处于正中位以利颅内血液回流，疑有脑疝时以平卧为宜，但要保证气道通畅。
2、气道管理 根据病情选择不同方式供氧，保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，以保证血氧分压维持在正常范围，备好呼吸机，必要时人工辅助通气。 3、用药护理 按医嘱要求调整输液速度，按时应用脱水剂、利尿剂等以减轻脑水肿。静脉使用镇静剂时速度宜慢，以免发生呼吸抑制。注意观察药物的疗效及不良反应。
4、病情观察 严密观察病情变化。 5、健康教育
急性呼吸衰竭
护理诊断
1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、恐惧 护理措施
1、保持呼吸道通畅 2、合理给氧
3、应用人工呼吸机时应注意一下几点
1）护士应明确使用机械通气的指征，对患儿及家长做好解释工作 2）专人监护
3）防止继发感染
4、病情观察 监测呼吸频率、节律、心率、心律、血压和意识变化，发现异常及时报告医师。
5、合理营养 危重患儿可通过鼻饲法供给营养，选择高热量、高蛋白、易消化和富含维生素的饮食，以免产生负氮平衡。
6、药物治疗的护理 按医嘱用洋地黄类药、血管活性药、脱水药、利尿药等，密切观察药物的疗效及副作用。
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充血性心力衰竭
护理诊断
1、心输出量减少 2、体液过多
3、气体交换受损 4、焦虑 护理措施
1、休息 以降低代谢率，减少耗氧，减轻心脏的负担。 2、保持大便通畅 3、合理营养
4、给氧 患儿呼吸困难和有发绀时应给氧气吸入 5、密切观察病情 6、用药护理 7、健康教育
急性肾衰竭
护理诊断 1、体液过多 2、营养失调
3、有感染的危险 4、恐惧 护理措施
1、密切观察病情
2、维持体液平衡 准确记录24小时出入量，根据病情控制液体的入量，每日定时测体重以了解有无水肿加重。 3、保证患儿休息 4、保证营养供给 5、预防感染 6、心理支持 7、健康教育
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急性白血病
护理诊断
1、体温过高 与大量白细胞细胞浸润、坏死和/感染有关。 2、活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关。
3、营养失调：低于机体需要量 与疾病过程中消耗增加，抗肿瘤治疗致恶心、呕吐、食欲下降，摄入不足有关。 4、疼痛 5、恐惧
6、预感性悲哀 护理措施
1、维持正常体温 2、休息 卧床休息
3、加强营养 给高蛋白、高维生素饮食
4、防治感染 保护性隔离，防治交叉感染；注意个人卫生；严格执行无菌技术操作，遵守操作规程；避免预防接种；观察感染早期征象，监测生命体征，观察有无牙龈肿痛，咽红、咽痛，皮肤有无破损、红肿，肛周、外阴有无异常。 5、防治出血 6、正确输血
7、应用化疗药物的护理 8、减轻疼痛
9、提供情感支持和心理疏导，消除心理障碍 10、健康宣教
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儿科常见疾病护理诊断和护理措施
