儿科常见疾病护理诊断和护理措施

由天下分享时间：2024/8/29 2:24:30 加入收藏我要投稿点赞

先天性心脏病

护理诊断

1、活动无耐力 2、生长发育迟缓 3、有感染的危险

4、潜在并发症心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓。 5、焦虑

护理措施

1、建立合理的生活制度安排好患儿作息时间，保证睡眠、休息，更具病情安排适当活动量，减少心脏负担。

2、供给充足营养注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，以增强体质，提高对手术的耐受。

3、预防感染注意体温变化，注意保护性隔离，以免交叉感染 4、注意观察病情，防止并发症发生 5、心理护理 6、健康教育

病毒性心肌炎

护理诊断

1、活动无耐力与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关 2、潜在并发症心律失常、心力衰竭、心源性休克护理措施 1、休息，减轻心脏负担急性期卧床休息，至体温稳定后3~4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大者有心力衰竭者，应延长卧床时间，待心衰控制、心脏情况好转后在逐渐开始活动。

2、严密观察病情，及时发现和处理并发症

1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。 2）胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧。烦躁不安者可根据医嘱给予镇静剂。

3）心源性休克使用血管活性药物和扩张血管药时，要准确控制滴速，最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动。

3、健康教育对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后，减少患儿和家长的焦虑和恐惧心理。

急性肾小球肾炎

护理诊断

1、体液过多与肾小球滤过率下降有关 2、活动无耐力与水肿、血压升高有关

3、潜在并发症高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭 4、知识缺乏护理措施

1、休息、利尿、控制水盐摄入

1）休息：可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高了肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。要向患儿及家长强调休息的重要性，以取得合作。

2）饮食管理：尿少水肿时期，限制钠盐摄入，严重病例钠盐限制于每日60~120mg/kg，有氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足小儿能量的需要；除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水。在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。 3）利尿、降压：为了减轻体内水、钠潴留和循环充血，凡经限制水盐入量后水肿、少尿仍很明显或有高血压、全身循环充血者，遵医嘱给予利尿剂、降压药。 2、观察病情变化

1）观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，应用利尿剂时每日测体重，每周留尿标本送尿常规检查2次。

2）观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等，提示高血压脑病，除降压外需镇静，脑水肿时给脱水剂。

3）密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生。如发生循环充血将患儿安置于半卧位、吸氧，遵医嘱给予强心药。 3、健康教育

肾病综合症

护理诊断

1、体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关

2、营养失调：低于机体需要量与大量蛋白自尿中丢失有关 3、有感染的危险与免疫力低下 4、潜在并发症药物副作用

5、焦虑与病情反复及病程长有关护理措施 1、适当休息

2、调整饮食、减轻水肿

1）应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食。患儿长期用肾上腺皮质激素易引起骨质疏松，并常有低钙血症倾向，每日给予维生素D及适量钙剂。

2）大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/kg为宜。因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过，使肾小管硬化。

3）尿蛋白消失后长期用糖皮质激素治疗期间应多补充蛋白，因糖皮质激素可使机体蛋白质分解代谢增强，出现负氮平衡

4）重度水肿、高血压、尿少时限制钠、水德入量，给予无盐或低盐饮食，病情缓解后不必长期限盐。

3、预防感染做好保护性隔离，加强皮肤护理，做好会阴部清洁，严重水肿者应尽量避免肌肉注射，以防药液外渗，注意监测体温、血象等，及时发现感染灶，发现感染给予抗生素治疗。 4、观察药物疗效及副作用 5、心理支持与健康教育

泌尿道感染

护理诊断

1、体温过高与细菌感染有关

2、排尿异常与膀胱、尿道炎症有关护理措施

1、维持正常体温休息：急性期需卧床休息，鼓励患儿大量饮水，通过增加尿量起起到冲洗尿道作用，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌和菌毒素排出；饮食：食物应易于消化，含足够热量、丰富的蛋白质和维生素，以增加机体抵抗力；降温：监测体温变化，高热者给予物理降温或药物降温。

2、减轻排尿异常保持会阴部清洁；按医嘱应用抗菌药物，注意药物副作用；定期复查尿常规和进行尿培养。 3、健康教育

特发性血小板减少性紫癜

护理诊断

1、潜在并发症出血 2、有感染的危险 3、恐惧护理措施

1、密切观察病情变化

1）观察皮肤瘀点、瘀斑变化，监测血小板极低者应严密观察有无其他出血情况发生。

2）监测生命体征，观察神智、面色，记录出血量。 2、控制出血 3、避免损伤

1）急性期应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，明显出血时应卧床休息。 2）提供安全的环境

3）尽量减少肌肉注射或深静脉穿刺抽血，必要时应延长压迫时间，以免形成深部血肿。

4）禁食坚硬、多刺的食物，防止损伤口腔黏膜及牙龈出血。 5）保持大便通畅，防止用力大便时腹压增高而诱发颅内出血。 4、预防感染、消除恐惧心理 5、健康教育

化脓性脑膜炎

护理诊断

1、体温过高与细菌感染有关 2、潜在并发症颅内压增高

3、有受伤的危险与惊厥发作有关

4、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、机体消耗增多有关护理措施

1、维持正常体温高热患儿要卧床休息，每4小时测量体温1次。

2、密切观察病情变化观察患儿的生命体征及面色、神志、瞳孔、囟门等变化，及早采取应对措施。

3、防止外伤、意外惊厥发作时将患儿头偏向一侧，给予口腔保护以免舌咬伤，拉好床档，避免躁动及惊厥时受伤或坠床。及时清理患儿呕吐物保持呼吸道通畅，防止造成误吸。。 4、保证足够营养供应 5、健康教育

病毒性脑炎和脑膜炎

护理诊断 1、体温过高

2、急性意识障碍

3、躯体移动障碍与昏迷、瘫痪有关 4、潜在并发症颅内压增高护理措施

1、及时给予降温保持病室安静，空气新鲜，定时通风 2、积极促进功能恢复

1）恢复脑功能：去除影响患儿情绪的不良因素，创造良好的环境，保持昏迷患儿侧卧位，定时翻身及按摩皮肤，以促进血液循环，防止出现压疮。

2）恢复肢体功能；保持肢体呈功能位置，病情稳定后及早帮助患儿逐渐进行肢体的被动或主动功能锻炼，注意循序渐进，采取保护措施。 3、密切观察病情变化，及时发现问题、及时处理。 4、健康教育

癫痫

护理诊断

1、有窒息的危险 2、有受伤的危险 3、潜在并发症护理措施

1、发作处理发作时应立即使患儿平卧，头偏向一侧，松解衣领，有舌后坠者可用舌钳将舌拉出，防止窒息；在患儿上、下臼齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板，以防舌咬伤；保持呼吸道通畅，必要时用吸引器吸出痰液，准备好开口容器和气管插管物品；给予低流量持续吸氧，注意患儿安全，防止坠床和意外发生。 2、安全防护癫痫发作时要注意患儿的安全，移开患儿周围可能导致受伤的物品。保护患儿肢体，防止抽搐时碰撞造成皮肤破损、骨折或脱臼。 3、病情观察

1)观察发作类型：发作时伴随症状，持续时间；患儿的生命体征、瞳孔大小、对光反射及神志改变。

2)观察呼吸变化：有无呼吸急促、发绀，监测动脉血气分析及结果，及时发现酸中毒表现并予以纠正。

3)观察循环衰竭的征象：定时监测患儿生命体征，备好抢救物品、药物。 4、健康教育

1）指导加强围生期保健

2）指导家长合理安排患儿的生活与学习

3）指导用药，教会家长癫痫发作时的紧急护理措施 4）解除患儿的精神负担

过敏性紫癜

护理诊断

1、皮肤完整性受损 2、疼痛

3、潜在并发症消化道出血、紫癜性肾炎护理措施

1、恢复皮肤的正常形态和功能

1）观察皮疹的形态、颜色、数量、分布、和有无反复出现等，每日详细记录皮疹变化