《针灸学》课程讲稿
绪言
针灸的历史源远流长，在我国已有2000多年的历史，在最初只是古人用来治疗疾病的一种手段。随着临床应用的不断扩展和研究的不断深入，逐渐发展成一门独立的学科。而且越来越受到世人的瞩目。哪么什么是针灸学？研究内容又是什么？ 1、 概念
简言之，针灸学是以中医理论为指导，用针刺和艾灸治疗疾病的一门学科。 详而言之，以中医理论为指导，在继承和发扬古代学术思想和宝贵实践经验的基础上，运用传统与现代科技手段研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防病治病规律的一门学科。
是应用针刺和艾灸及其他刺激方法作用于人体表面的腧穴，通过调整经络脏腑经络气血来治疗疾病的一适应症门学科。
针刺等刺激是通过腧穴、经络来发挥作用的。 2、 研究内容
针灸学主要包括以下内容：
（1） 腧穴——定位、解剖、作用、主治、操作。
（2） 经络——循行路线、生理、作用、病理、病候。
（3） 刺灸——有针和灸二方面。其中针涉及到针具、针刺手法、补泻手法、
及其他各种针法。灸则包括艾灸的制作、施灸的方法。 （4） 治疗——疾病的诊断、立法、处方、具体操作。 3、 特点：适应症广、疗效明显、操作方便、经济安全等 4、 针灸学形成与发展
起源：我国氏族公社时期，跨越旧石器时代晚期及整个新石器时代 针具最初是用石头制成的，称为砭石，用来针刺腧穴治疗疾病。
灸的发明，是在人类知道运用火以后，与针一样，也是古人生活实践过程中发明的。 当身体某一部位发生病变时，因为火的烘烤而缓解，出现了“熨而痛减”、“灼而快然”的情况，故认识到熏灼也可以治疗疾病。并逐渐认识到易于点燃，活力温和，芳香走窜的艾，作为灸材，发展成为艾灸。 拔罐，原始社会仰韶文化，兽角“角法”
理论形成阶段：随着生产力水平的不断提高，生产工艺越来越精细，针具的制作也越越来越丰富，逐渐出现了竹针、骨针，铜针等，针具制作水平的提高，使针灸的应用越来越广泛，经验的积累也越来越多，在漫长的历史过程中，古人逐渐积累了丰富的经验，通过对这些经验的总结，逐渐上升到理论。 针灸学国际传播与交流
1、6世纪传到朝鲜、日本等，16世纪末、17世纪初入欧洲 1、WHO国际培训，援非，70年代
2、1987年11月北京成立世界针灸学会联合会“世界针联” 5、 学习要求
针灸是一门操作性非常强的课程，因此在本课的学习过程中，要求大家以身试针，只有自己亲身体会以后才会有真正的了解。鉴于此，在本课的学习过程中，要求
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大家二人一组，在点穴、针刺试针中相互操作，只有这样，才能真正学会针灸的操作。
第一章 经络总论
第一节 经络学说的形成和发展
概论
一、 经络、经络学说的概念 经络是经脉和络脉的统称。 经，《说文》：“织从丝也。”从之义，《韩诗》云：“南北耕曰由，由即从也。”故“织之从丝曰经”，因而经当有上下直行的主干之义。又经通径，路径之义。 络，《说文》：“絮也”，加工成线义，即今联络之义，也就是网络联系的意思。最初将经络联称者是口问篇，言：“经络厥绝”。由于《内经》非成于一人之手，故经络的名称也不相同，有称经隧者，如调经论：“五脏之道皆出于经隧。”既然经络是在气血筋脉基础上产生，而筋脉又是气血运行的通道，
经络当指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。 是经脉和络脉的总称。
“经”指经脉，有路径的含义，为直行的主干，较大。
“络”指络脉，网络 为经脉别出的分支，较小，经与络纵横交错，编布全身
经络学说则是研究人体经络的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑关系的一种学说。
二、 经络的起源
经络的起源可以归为二方面：一是独特的医疗实践是经络概念产生的基础，在长期的生活实践中，人们通过偶然因素发现了针或火的刺激可以治疗疾病，而且，在这一过程中一些部位被固定下来，随着针灸、按摩经验的积累，治疗疾病的体表固定部位被发现的越来越多，这样一来，针灸所产生的“气行”反应也必然会引起人们的注意，故部位和部位之间的联系就逐渐被认识，由点至线的现实，就是经络概念产生的基础。二是气血、筋脉概念的形成是经络名词出现的来源，古人通过对显示于体表的血管的认识而有了脉的概念，这一点从 字的古字中可以看出，《说文》云：“血理分斜行体中者。”《说文系传》进一步说明为：“五脏六腑之气血分流四肢也。”由此他们有了血脉、筋脉的概念，如《管子。水地》篇：“水者，地之血气，如筋脉之流通者也。”经络的名词出现在血脉、筋脉之后，是在前二者基础上形成的概念。故气血、筋脉概念是经络名词出现的来源。
经络学说的形成和发展 一、 形成的基础
经络学说作为中医学的基本理论，其年代相当久远，总而言之，是古代劳动人民在长期的医疗实践中发现形成的，具体包括以下诸方面： 1、 针灸等刺激及气功产生的经气感应和传导的现象观察
一是古代医家在针灸一定部位时，病人会有酸麻胀等感应，而且这些感应还会传导，此种传导可看成是经络的循行。如《内经》所言的“气至”、“气行”即是指此。
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二是古人在气功练习时，常常觉得体内有气沿着一定的线路流动，这种线路也是经络感应的径路，故也是形成的依据之一。 2、 腧穴主治功效的归纳分析，有序的排列
通过长期的医疗实践，腧穴的主治范围也越来越广，将其整理归类，可以发现主治范围相同或相似的腧穴常常有规律地排列在一条线路，而这条线路上所出现的证候又同该线路腧穴的主治一致。因而由着腧穴功能的分类，以及相互间的联系而产生了经络联系的概念。 3、 体表病理现象的推理
临床实践中可以发现，当有的疾病发生时，在体表可出现一些线状的病理现象，如红丝疔 真心痛。循经压痛、结节、丘疹、色泽变化等。这些病理现象是经络内外联系的典型反应之一，并由此推理而与经络联系，因此也是经络形成的依据之一。
4、 解剖及生理现象的发现
虽然受古代礼教的限制，古代的解剖不会象现在这样普遍，但在实际生活中也有解剖实践，如《灵枢。经水》云：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。”又如《灵枢。脉度》：“而古人最初对经络的认识是在筋脉的基础上产生的。因此解剖也经络形成的一个重要因素。
可见，经络的形成既有经气传导和腧穴功效的总结，也有解剖、生理现象和病理现象的推理。它们共同构成了经络形成的基础。 经络系统的内容
一、经络系统的组成内容
经络系统这一名词出现的时间大约在五十年代后期或六十年代初，经络系统的内容也有一个演变过程，在建国后的第一本针灸学中，经络系统的组成与今天的内容有所不同，如经筋就没有出现在经络系统的组成中。即使今天也仍有不同，其差异主要是在对十二经筋、十二经别、皮部的归属上。一般教材中的经络系统组成内容如下：
经络分为经脉和络脉二大部分，
其中，经脉包括十二经脉、奇经八脉、以及附属于十二经脉的十二经别、经筋、皮部。
十二经脉又分为手三阴、手三阳、足三阴、足三阳；奇经八脉分为任督冲带阴跷阳跷阴维阳维八脉；经别、皮部、经筋与十二经脉一样，也分别以手足之三阴三阳归类。
络脉分为十五络、浮络、孙络。
一、 十二经脉的命名 十二经脉即手三阴三阳、足三阴三阳的总称。是联络内外的主体。如《灵枢。海论》：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于支节。”其中“节”字，是指腧穴而言，非关节之谓。哪么十二经脉是如何命名？分布规律如何？如何循行交接？经脉间的关系又是如何？
详最初经脉的命名在二帛书中比较简单，其中阴阳十一脉灸经中是以阴阳或部位来命名的，如肓脉、泰阴温等；而足臂十一脉灸经中则是以四肢与阴阳结合部位来命名。如足阳明脉等。
随着十二经脉在《内经》中的出现，根据其循行所联络的部位，十二经脉的命名也较以前复杂，基本是以手足、阴阳、脏腑三方面结合来命名。其中的阴阳
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针灸学讲稿
