中医特色护理质量评价
记录
YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
中医特色护理质量评价记录
质 量 标 准 一、中医护理管理 1、有明确的工作制度和职责; 2、有详情的中医药知识与技能的培训计划与内容,要确保落到实处; 3、有中医药知识与技能的考核登记及原始资料 二. 中医护理质量 1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》,贯彻“整体观念,辩证施护”原则,体现中医特色和优势; 2、做好患者生活起居的护理,包括病室环境、皮肤、口腔护理等; 3、做好患者的饮食护理,包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等; 4、做好患者用药护理,主要包括中药的内服、外治、静脉给药等用药护理,药物作用指导及不良反应护理等; 5、做好患者情志护理:包括情绪调整、心理护理等; 6、根据科室疾病特点做好专科护理; 7、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法应有中医内容;记录要具有连续性,并及时完成,中医健康宣教内容要具体全面,使用中医术语; 8、科室开展中医特色护理技术操作2项以上 三、中医护理技能 1、护理人员能掌握两项基本中医护理操作流程、评价等,并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程; 2、护理人员能掌握两项中医护理操作的适应症及禁忌症; 3、护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作; 4、病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录; 5、有中医护理操作并发症要及时上报并登记。 四、出院指导 1、患者(或)家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项; 2、对中医药的依从性增加; 3、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。 中医护理技术操作合格率: 存在问题
科室: 检查日期: 整改措施 评价评 价 时间 结 果 中医知识 健康教育覆盖率: 注:中医护理技术操作率≥90% 检查者:
护理文书书写合格率≥90%
中医知识健康教育覆盖率≥85%
护理文书书写合格率:
中医特色护理质量评价记录审批稿
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