第二章护理学量本概念
知识脉络图
人建一个址一妁螯体（T解） |人的峑本需?（$#）
人’人的戏悅与岌1U料址章握） I人的自
強康的旣念f拿獰）
的離丸（了解｝
I科响幢鹿的因素（f #）
琢境的嶽念（了解）
环境V琢垃的分英（雾握）
I环境与址康（了解｝
护理的蛻了 W）
护廈］护班的内矗（噂税、 整体护理（熟给掌握）
第一节人
现代护理学的理论框架是由四个基本概念组成：人、健康、环境、护理。护 理学研究和服务的对象是人，对人的认识是护理理论与实践的核心和基础，它影 响着整个护理概念的发展，并决定了护理工作的任务和性质。
、人是一个统一的整体
（一）人是一个整体的概念
人是一个统一的整体， 不仅从生物角度看，人是一个由各种器官、系统组成 的生物有机体，具有生物意义的完整功能。更重要的是，人是有意识、有情感， 具有社会属性的人。因此，人是一个整体的概念，是指人是由生理、心理和社会 三方面组成的统一整体，三者相互作用，相互影响，任何一方面的障碍或失调， 都会影响到其他部分乃至整体。例如， 身体的不适会影响情绪和工作； 而人际关 系的紧张也会通过心理因素引起身体的疾病。所以护理的对象不应该是“疾病” 而是整体的人。在护理实践中， 不仅要满足患者生
理的需要， 还应注意满足其心 理、社会的需要。
（ 二） 人是一个开放的系统
人生活在自然和社会环境中， 总是不断地与周围环境进行着物质、 能量和信 息的交换。如，人需要从外界吸入氧气，呼出二氧化碳；需要与外界进行交流， 以获取信息和表达自己的思想。 人作为开放系统的基本目标是保持机体内环境的 平衡，以适应外环境的变化， 从而保持健康状态。 在护理学中强调人是一个开放 系统，不仅要关心机体各器官、系统功能的协调平衡， 同时还要注意环境中其他 人、家庭、社区等对机体的影响。 护理工作者有责任为护理对象创造一个良好的 环境，以促进和维护其健康。
二、人的基本需要
（ 一） 护理对人的基本需要的作用
当基本需要得不到满足时， 就会出现机体的失衡，影响身心健康，甚至威胁 生命。护理是一个帮助人， 为人的健康服务的专业， 护理的功能就是帮助护理对 象满足他们的基本需要，维持或恢复身心健康，达到促进健康预防疾病的目的。
（ 二） 马斯洛人类基本需要层次论
具体内容见“第三章第三节人的基本需要层次论” 。 三、人的成长与发展
（ 一） 成长与发展的定义
成长是指个体在生理方面的量性增长。 常用的人体可测量指标有体重、 身高、 骨密度和牙齿结构的变化。
发展是指生命中有顺序的可预期的功能改变， 是个体随年龄增长及与环境问 的互动而产生的身心变化过程。 发展是学习的结果和成熟的象征。 发展表现为组 织器官功能的成熟和机体能力的演进，如行为改变，技能增强等， 往往不易被测 量。
（ 二） 成长与发展的内容
人的成长与发展包括生理、认知、情感、精神、社会、道德六方面的内容， 这六方面内容相互关联，形成一个统一的整体。其具体内容如下：
1 ．生理方面，主要指体格的生长和各系统功能的增强和成熟。
2 ．认知方面，指智力的增强，包括感知、记忆、想象和思维能力的增强。 3 ．情感方面，情绪情感是指人对客观事物的态度体验，如喜、怒、哀、乐 等内心体
验。 情绪情感的发展表现在这种体验的丰富性、 稳定性和深刻性方面的 变化。
4 ．精神方面，是指人对生命的意义，生存价值的认识。
5 ．社会方面，指个体与他人、群体间相互作用，完成个体社会化的过程。 6 ．道德方面，指人的是非观念等道德信念的形成， 并以此规范自己的言行。 （ 三） 成长与发展的规律 1 ．规律性和顺序性
人的成长与发展是遵循一定的规律，经历相同的发展阶段按一定顺序进行 的，而且这顺序是不可逾越和不可逆的。 例如生长发育一般遵循由上到下、 由近 到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。心理社会发展也按一定 顺序进行。
2 ．连续性和阶段性
在人的生命过程中， 成长与发展是持续不断进行的，是一个连续的过程。但 在整个过程中表现出明显的阶段性特征。 每个阶段都有其特定的发展任务， 下一 个阶段的顺利发展必须依赖前一阶段发展的基础。
体格生长表现出的阶段性特点是婴儿期生长非常迅速， 幼儿期稳步成长， 青 春期进入第二个快速生长期， 成年后处于相对稳定的阶段， 老年期各系统出现衰 退和老化。
心理社会的发展同样具有连续性和阶段性。 个体在生命的不同时期有特殊的 心理社会需求， 以及特定的心理社会问题和冲突需要解决， 如果这些需求和问题 能较好地给予满足和解决，个体就能顺利进入下一个发展阶段，否则， 将会导致 以后发展的困难、心理障碍及社会适应不良。
3 ．不平衡性
人体各个系统的发育遵循一定的规律， 但发展速度具有非等速的特征。 心理 社会的发展同样存在不平衡性，例如语言发展以 3?5岁最快。
4 ．个体差异性
人的生长发展有一定的发展顺序， 经历相同的发展过程，但由于遗传、环境 等诸多因素的影响， 每个人在通过各个发展阶段时， 都表现出自己独特的方式和 速度。例如，即使在同一年龄组的健康儿童，其发展也有差异，有的语言发展较 快，有的运动能力强，而且其身高、体重等生理测量值也会在一定范围内波动。
5 ．敏感时期性
成长和发展过程中存在较敏感的时期， 一般认为生长发展较快的阶段是人较 敏感的时期。 例如，胚胎前 3个月是胎儿生长发育的关键时期， 最容易受到病毒、 药物或化学因素的影响； 婴儿时期， 婴儿与父母依恋情感的建立对婴儿一生的心 理社会发展具有十分重要的作用， 如果在这一时期婴儿得不到亲情的爱抚， 那么 将会影响健康人格的形成；青春期，体格生长迅速，生殖系统发育加速，是自我 意识建立和人格成熟的另一个敏感时期
（ 四） 影响成长与发展的因素 1 ．环境因素
环境的影响决定了身心发展的现实性， 正如种子需要合适的土壤提供水分和 阳光，才能发芽、生根和开花。环境包括许多因素，在个体早期的发展过程中， 家庭是最重要的环境，它为个体提供温饱、安全、爱和归属等最基本的需要，是 人类性格形成的第一课堂。 学校是发展的另一重要环境， 是提供正规教育和礼会 化的场所，学校通过系统地传授知识、 体格锻炼、 艺术熏陶和集体活动使个体获 得将来立足社会必要的知识、技能和社会规范。
2 ．遗传因素
遗传因素为身心发展提供了可能性。 人的生长发展受父母双方遗传因素的影 响，基因决定了整个发展过程中性别、头发的颜色、肤色等体格特征。同时在人 的能力、气质和性格等人格因素的形成和发展过程中也起着重要作用。
此外，社会文化习俗、宗教等因素也影响着人的发展。 四、人的自我概念
人的自我概念是指个体对自己的看法或认识，包括个体对自己躯体、需要、 角色和能力的感知。个体对自我的感觉成为自尊，对自己躯体的感知称为体像。 自我概念影响着个体认识和处理各种情况的态度和方法。
人都有自我保健意识， 对自己的生命负有责任， 都希望自己能有健康的体魄 和健全的人格， 并能很好地适应社会。 一个追求健康的人会主动寻求有关的健康 知识，积极参与维护健康的过程， 而不是被动地接受治疗和护理。 护理工作者应 充分调动人的主观能动性， 通过健康教育丰富人们的健康知识， 改变不良生活习 惯，提高全社会的健康水平。在临床护理工作中，应尊重患者追求健康的权利， 耐心地解答患者的疑虑，与患者充分讨论护理计划，调动自我护理的积极性， 提 供高质量的护理服务。
第二节健康
健康是人类共同追求的目标，是人类生命活动本质、状态和质量的一种反映， 是护理学中最基本的概念，也是护理理论研究领域的一个核心问题。 健康是个人 成就、家庭幸福、社会安定和国家富强的基础与标志。护理人员承担着维护人类 健康和提供保健服务的责任。因此，正确认识健康，对于发展护理理论，丰富护 理实践内容，扩展护理学研究领域具有重要的意义。
一、健康的概念
健康是护理期望达到的目标，是一个变化的、复杂的概念。在不同的历史时 期、不同的文化背景和不同的个体价值观等的影响下，
使人们对健康有各自不同
的理解。有人认为没有疾病就是健康；有人认为没有不舒适就是健康；也有人提 出健康是正常的生理心理功能状态。1946年，世界卫生组织（WHO提出了健康的 定义，即健康不但是没有躯体疾病和身体缺陷， 还要有完整的生理、心理状态和 良好的社会适应能力。这一概念是目前生物-心理-社会医学模式下被人们普遍接 受的健康定义。
、健康的模式
健康是一个复杂的概念，人们从不同的角度和层面去认识健康， 因此也就出 现了多种健康的模式。
（一）健康一疾病连续体模式
健康一疾病连续体模式认为健康是相对的概念，
是指人在不断适应内、外环
基础护理学[第二章护理学量本概念]山东大学期末考试知识点复习
