高血压是一种以动脉压升高为主要特征，可并发心脏、血管、脑与肾脏等靶器官损
害和代谢改变的全身性疾病。按照世界卫生组织规定，凡成人收缩压或舒张压有一项≥（160/90mmHg）者称为高血压。抗高血压药物可通过不同的环节，降低动脉血压，增进机体康复，提高生活质量。
高血压按其病因分为原发性与继发性两大类。约90%的患者还不能找到肯定的病因，称为原发性高血压。
继发性高血压是指由某种肯定的疾病引发的血压升高。
主要的疾病有：
① 心血管疾病：主动脉关闭不全，完全性房室传导阻滞，动静脉瘘，动脉导管未闭，主动缩窄。
② 肾脏疾病：肾血狭小栓塞，肾实质、肾肿瘤
内分泌疾病：甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进，柯兴综合征，原发性醛固酮增多症等 ③
④ 其它：脑肿瘤，怀胎子痫等。
抗高血压药
一、 抗高血压药物的作用和分类
动脉血压的形成取决于心输出量和外周阻力，血压主要由神经和体液调节，多数高血压患者的交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮（RAA）系统功能亢进，而各类抗高血压药物也主要通过这两大系统，或减少心输出量，或降低外周阻力，或二者兼备，产生降压作用。
常常利用的抗高血压药物，按其作用机制，分为下列几类：
1、 交感神经系统抑制药：可乐定、甲基多巴。
（1） 中枢交感神经抑制药 （2） 外周交感神经抑制药
1）甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利血平。 2） α1受体阻断药：派唑嗪 3） β受体阻断药：普萘洛尔 4） α、β受体阻断药 拉贝洛尔 2、 直接扩张血管药 米诺地尔、硝普钠 3、 钙通道阻滞药 硝苯地平
4、 血管紧张素转化酶抑制药 卡托普利 5、 利尿药 氢氯噻嗪、吲哚帕胺
在上述药物中，α、β受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、利尿药是目前国内外公认的比较安全、有效和常应用降压药物。
二、 常常利用抗高血压药物
（一）
交感神经系统抑制药
1、 中枢性交感神经阻断药 可乐定 作用与用途：
作用中等偏强，主要兴奋中枢抑制性神经元，引发血管扩张、心率减慢、心输出量减少、血压降低，兼有镇定作用。适用于中度高血压，因能抑制胃肠活动和分泌作用，更适用于伴消化性溃疡的高血压患者。
不良反映：口干、倦怠、眩晕。突然停药可出现反跳性高血压增高、心悸。应
慢慢停药。
甲基多巴
作用于可乐定相似，用药后外周血管扩张，肾血管扩张尤其明显，伴有心率减慢、心输出量减少。适用于中度高血压，专门是伴有肾功能不良的高血压。
不良反映：嗜睡、眩晕、口干、便秘，少数患者（20%）剂量用药时可出现自
身免疫反映，如溶血性贫血、粒细胞减少等，停药后逐渐恢复。
2、 外周交感神经阻滞药 哌唑嗪
作用和用途：此药降压作用快而稳固，口服吸收良好，半小时起效，1—2小
时达顶峰，持续6—10小时。本药选择性阻断突触后膜的α1受体，使血管光滑肌松弛，小血管扩张，血压下降。但不影响突触前膜的α2受体，所以降压时不加速心率，不增加肾素释放，对患者的血脂有良好的影响，用药后胆固醇总量及甘油三酯降低，高密度脂蛋白升高，具有保护心血管的作用。
不良反映和用药监护： 毒性低，常见眩晕、头痛、乏力、胃肠道反映，部份病人第一次给药时，可有心悸、晕厥、严峻的体位性低血压等，称为“首剂现象”。直立体位、饥饿、低盐时较易发生。将第一次剂量减为 ，并于临睡前服药能够避免。用药时监测患者的血压，慢慢加大剂量。
3、 β受体阻断药 心得安
作用与用途： 降压作用缓慢、持久、不易产生耐受性。 降压机制较为复杂，主如果β受体的阻断效应：
① 阻断心脏β1受体，是心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量减少；
② 阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜β2受体， ③ 阻断肾入球动脉的β2受体，减少肾素分泌；
④ 阻断中枢兴奋性神经元β受体，使外周交感神经功能下降。
通过上述多环节的作用，使心输出量减少，外周阻力下降，产生降压作用。
抗高血压药
