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有关麻醉药品登记的各种表格

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表1

年度麻醉药品注射剂购用计划表

计量 药品名称 上年度 申请用量 上年度 实际用量 本年度 申请用量 卫生行政部门 核定用量 规格 单位 填报医疗机构(公章) 联系电话: 医疗机构法定代表人(签章) 填报人:(签章) 年 月 日 精品

. 卫生行政部门审批意见 印章 年 月 日 说明:此表一式两份,卫生行政部门存档一份,麻醉药品及精神药品经销单位一份。

表2

麻醉药品注射剂增补购用计划表

报请时间: 年 月 日

计量 药品名称 上年度 库存量 本年度原 核定用量 本年度 增补用量 卫生行政部门 核定用量 规格 单位 精品

. 填报医疗机构(公章) 联系电话: 卫生行政部门审批意见 医疗机构法定代表人(签章) 填报人:(签章) 年 月 日 印章 年 月 日 说明:此表一式两份,卫生行政部门存档一份,麻醉药品及精神药品经销单位一份。

精品

.

表3

麻醉药品注射剂使用情况统计表

医疗机构名称: 品 名

批号

有效期

期间: 年 月 日至 年 月 日

期间使用量 手术用 非手术 数量 用数量 现库存量 备注 规格 单位 上年度本年度原目前已 库存量 核定用量 购买量 总计 精品

.

表4

麻醉药品、第一类精神药品出入库记录

药品名称: 剂型: 规格: 生产单位: 单位:

精品

有关麻醉药品登记的各种表格

.表1年度麻醉药品注射剂购用计划表计量药品名称上年度申请用量上年度实际用量本年度申请用量卫生行政部门核定用量规格单位
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