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创伤性失血性休克的急救与护理
作者：冯秀娟
来源：《中国实用医药》2009年第07期
【关键词】创伤；失血性休克；护理
随着社会中交通事故等不断增加,创伤已成为当今社会的一大公害,严重危害人类的生命安全和健康。因此,创伤性失血性休克的急救护理十分重要,急救措施正确和时间及时与否,对于降低死亡率和伤残率起到关键性的作用。依兰县人民医院于2003年1月2007年12月共收治创伤性失血性休克患者38例，急救护理效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 本组患者38例，男30例，女8例，年龄17～69岁，以青壮年多见。受伤到入院时间30 min～6 h，其中胸外伤23例，颅脑损伤6例，肝脾破裂7例，下肢离断伤2例,均治愈。
1.2 急救方法
1.2.1 清理呼吸道和充分给氧保持呼吸道通畅是急救过程中最基础、最主要的措施[1]。检查呼吸道,迅速清理呼吸道血液、呕吐物、痰液、分泌物,遇有喉头水肿配合医师做气管切开;昏迷患者舌根后坠可放口咽通气管或气管插管。及时给氧,开始氧流量一般6～8 L/min,以后再根据患者的呼吸情况和血气分析结果调节氧浓度和给氧时间。
1.2.2 按照早期、快速、足量、多通道原则，根据伤情进行抗休克液体疗法。正确选择静脉通道选择远离受伤部位的静脉血管,建立静脉通道，严重复合伤需建立2或3支静脉通道，加压输血输液，必要时静脉切开。有条件可中心静脉置管,以满足快速输液输血的要求。液体复苏是抢救休克的必要手段之一。一般以晶体液为主,并及时配血,辅以706代血浆、低分子右旋糖酐等[2]。护士要学会评估,科学进行输液管理。在液体复苏过程要保证静脉通路通畅,严密观察病情,及时调整输液速度和液体成分。大量输液时应注意预防肺水肿、急性左心衰竭的发生。另外创伤性休克大多数为大量出血所致,一般都需做好输血的准备。因此,静脉穿刺成功后,立即采集血标本,送化验室交叉配血和根据需要做其他各项检验。
创伤性失血性休克的急救与护理
