90.女性，25岁，低热，乏力，心悸2周余。检查甲状腺弥漫肿大l度，无触痛，心率110次每分钟。血液检查FT3、FT4明显升高，TSH明显降低。患者经治疗后，甲状腺激素水平仍较高，症状不缓解，下一步最恰当的处理 A.131I治疗 B.糖皮质激素加量 C.改服碘剂治疗 D.加服β受体拮抗剂 【参考答案】D
91.男性，52岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105g/L，WBC：3.4×109/L，Plt110×109/L，ANA1：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。下列检查无帮助于该病诊断的是 A.Schirmer试验 B.腮腺造影
C.涎腺放射性核素扫描 0.双膝关节X线片 【参考答案】D
92.男性，52岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪。查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀。化验血Hb：105glL，WBC：3.4×109/L，Plt110×109/L，ANA1：320，ESR34mm/h，尿常规无异常。该病在皮肤的特征性表现是 A.紫癜样皮疹 B.荨麻疹样皮疹 C.结节样红斑 D.环形红斑 【参考答案】A
93.女性，55岁。上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135次/分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。首选的诊断方法是 A. 腹部CT检查 B. 腹腔穿刺 C. 腹腔动脉造影 D. 立位腹平片 【参考答案】B
94.女性，55岁。上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135次/分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是 A. 胃穿孔 B. 小肠破裂 C. 腹膜后血肿 D. 肝脾破裂 【参考答案】D
95.男性，25岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体:P110次/分，BP:130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L，WBC10.5×10?/L。最有价值的检查是 A. 腹部立位腹平片 B. 腹部B超 C. 腹腔穿刺 D. 腹部CT 【参考答案】A
96.男性，25岁，突发上腹剧痛6小时，既往“胃病史”。查体:P110次/分，BP:130/80mmHg，全腹压痛，上腹部为著，板样腹，肠鸣音减弱。实验室检查:Hb120g/L，WBC10.5×10?/L。最有效的的治疗方法
A. 大量抗生素 B. 镇静镇痛治疗 C. 胃肠减压，补液 D. 手术探查 【参考答案】D
97.男，28岁，足底铁钉刺伤后两天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角张反弓，声响了诱发上述症状，神志清，无发热。引起该患者症状的致病菌为 A. 大肠埃希菌 B. 梭形杆菌 C. 产气荚膜杆菌 D. 厌氧芽孢杆菌 【参考答案】B
98.男性，28岁，足底铁钉刺伤后两天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角张反弓，声响了诱发上述症状，神志清，无发热。该伤口处置应用 A. 高浓度抗生素 B. 高锰酸钾溶液 C. 过氧化氢溶液 D. 生理盐水 【参考答案】C
99.男性，28岁。足底被铁钉刺伤2天，出现乏力，张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响可诱发上述症状，神志清楚，无发热。治疗中不需要使用的药物是 A. 青霉素 B. 丙种球蛋白 C. 甲硝唑
D. TAT 【参考答案】B (100～102题共用题干)
男性，35岁，4小时前吃枣时误服一枚枣核，现感腹痛，无呕吐、无排便。 100.该病人可能发生的最严重的情况是 A. 幽门梗阻 B. 消化道穿孔 C. 消化道粘膜损伤 D. 回盲瓣梗阻 【参考答案】B
101.判断有无上述严重后果最简单有效的方法是 A.B超 B.CT
C.腹部物诊检查 D.消化道造影 【参考答案】C
102.经1天观察，腹痛减轻，仍未排便。处理措施是 A.开腹探查，取异物 B.结肠镜检查 C.口服液体石蜡油 D.胃镜检查 【参考答案】C (103～105题共用题干)
女，28岁，右髋关节疼痛伴肿物3个月，低热、咳嗽1个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直径约5cm左右的肿物，屈伸活动受限，Thomas征(+)，血沉58mm/h。X线：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有约2cm大小的空洞。 103.最可能的诊断是 A.肺癌骨转移 B.髋关节骨关节炎 C.髋关节化脓性关节炎 D.全髋关节结核 【参考答案】D
104.下列检查中对确诊最有价值的是 A.胸部X线片 B.骨扫描 C.髋部B超 D.髋部MRI 【参考答案】D
105.住院治疗4周后，患者精神状况和食欲改善，复查血沉20mm/h，但是肿物没有消失，进一步治疗方案为 A.肿物切除术 B.髋人形石膏固定 C.人工关节置换术 D.病灶清除术 【参考答案】D (106～107题共用题干)
2017N106A.10岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
临床医学综合（306西医）真题-2017
